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幸福河小学2025年一年级新生入学问卷调查表
录音中...
尊敬的家长:
您好！欢迎您和孩子来到杭州市钱塘区幸福河小学！为了解每一个孩子在个性、习惯、家庭教育等方面的情况，让后续教育教学工作更有针对性，促使每一个孩子在今后的学习中得到全面均衡的发展，我们特地设计了这份调查表，希望您能认真阅读、如实填写，感谢您的真诚合作！当然，我们也会对您所填的内容保密，请您放心！
（此调查表仅用于了解孩子的基本情况，为后续有效教学提供保障，与是否录取无关）
*
您孩子身上的号码号
学生姓名：
性别：
民族：
身高：
体重：
*
父亲姓名：
学历：
单位和职务：
母亲姓名：
学历：
单位和职务：
现详细居住地址：
*
*
1.孩子现阶段与（ ）住在一起共同生活
A.父母
B.爷爷奶奶
C.父母及爷爷奶奶
D.亲戚家
E.其他
2.爸爸的上班时间：
下班时间：
*
3.妈妈的上班时间：
下班时间：
*
*
4.家里孩子有没有独立的学习空间
A.有自己的房间
B.没有自己的房间，但是有自己的书桌
C.没有书桌
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5.您孩子的性格
A.内向害羞
B.活泼开朗
C.大方懂事
D.调皮好动
E.倔强好胜
F.其他
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6.您孩子的人际交往情况
A.平时不太爱说话，不愿意与陌生人交流
B.平时比较活跃，能逐渐与陌生人熟悉起来，并进行交流
C.平时非常活跃，能主动与他人交流
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7.您孩子的自理能力如何
【多选题】
A.能够自己吃饭
B.能够独立上卫生间
C.能够自己穿脱衣服
D.能够自己系鞋带
E.能够做一些基本的家务活(如扫地、拖地）
F.其他
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8.您孩子的汉字认识程度
A.识字量在300字以下
B.识字量在300-600字
C.识字量600-900字
D.识字量在900字以上
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9.您孩子的阅读情况
A.没有阅读的习惯，比起阅读更喜欢其他活动
B.在父母的陪伴下，偶尔能静心阅读
C.纸质书阅读不太多，但是每天都有听故事的习惯
D.喜欢阅读，对听过、看过的故事理解较好
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10.您孩子的诗歌积累情况
A.10首以内
B.10-20首
C.20首以上
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11.您孩子的数数能力
A.1-20
B.20-100
C.100以上
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12.您孩子有什么特殊体质（如过敏、有无遗漏注射疫苗等；若没有则填“无”）
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13.您孩子有什么特殊疾病（如心脏病、哮喘、自闭症、抑郁症、多动症等,如有既往病史，请如实填写；若没有则填“无”）
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14.您的孩子在课余时间做的最多的事情是什么
A.看书
B.看电视及电子产品
C.玩玩具
D.和同伴玩耍
E.其他
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15.您孩子的特长爱好有（艺术类）
【多选题】
A.声乐
B.舞蹈
C.书画
D.棋艺
E.体育
F.其他
G.无
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16.您孩子学习该特长多长时间了（例如：芭蕾,一年;若没有则填“无”）
特长1
特长1
特长2
特长2
特长3
特长3
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17.您孩子该特长的学习程度（有无获奖、等级认证；有请填写最高的奖项和等级即可，若没有则填“无”）
特长1
特长1
特长2
特长2
特长3
特长3
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18.在家主要由（ ）负责孩子的学习
A.妈妈
B.爸爸
C.父母双方
D.爷爷奶奶
E.其他
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19.您（ ）和孩子谈话、交流
A.每天
B.一周1~2次
C.从不
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20.您（ ）陪伴孩子学习和娱乐
A.每天
B.一周1~2次
C.从不
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21.您如何安排您的业余时间
【多选题】
A.读书看报
B.玩电子产品
C.家务劳动
D.陪伴孩子
E.其他
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22.孩子成长中，你最看重什么（多选题）
【多选题】
A.学习成绩
B.人际交往
C.品德人格
D习惯培养
E.其他
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23.对于孩子的品德和习惯的形成，您认为
A.学校比家庭具有更大的影响
B.家庭比学校具有更大的影响
C.家庭、学校、社会都有影响
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24.孩子如果与别的小朋友闹矛盾，您一般会
A.先教育自己孩子
B.教育过错方
C.让孩子自己解决
D.帮助孩子解决矛盾
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25.您希望老师对您的孩子在哪些方面给予更多的关注
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26.您和您的爱人有何特长或今后可以为学校提供哪些学习资源（例如可以给班级的孩子上哪方面的拓展课等）
27.您孩子曾在哪个幼儿园就读？
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省
市
区
街道
幼儿园
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案例1
王明，男，6岁，是一名刚入学的一年级新生。进入学校这个新环境，他特别兴奋，特别喜欢抱一抱、摸一摸身边的同学。有一次课间，他和同学张涛牵手玩耍中，张涛同学不小心滑倒了，造成小腿骨折。如果您是张涛家长，您会怎么做？(字数不少于100字）
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案例2
如果班主任老师向您反应孩子最近情绪很容易激动，对同学有偏激行为，建议带去医院检查一下，关注其心理健康，您会怎么做？（字数不少于100字）
感谢各位家长的配合！我们希望每位幸福学子在幸福学堂里不仅能幸福当下，更能幸福未来，和润生活，期待与你们的正式相见！
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