产业帮扶

1.您家的类型

一般农户

脱贫稳定户

监测户

2.您的性别

男

女

3.您的年龄

4.您的民族是

5您的婚姻状况是

未婚

已婚

离异

丧偶

6.您的宗教信仰是

7.您的政治面貌是

中共党员

民主党派人士

共青团员

群众

10.您家共有_____口人，主要劳动力（不包括正在上学的子女）______人，去年的纯收入为__________元

二、多维贫困

1.您家去年的总支出_______元，其中食品支出________元

2.您或家人存在下列健康问题吗?【多选题】

患重大疾病

患慢性病

残疾

无

3.您家每年在看病吃药上面的开支为_______元

8.您家是否接入互联网？

是

否

10.您是否参保了以下一种或几种养老保险项目【多选题】

离退休后从所在机关或事业单位领取离退休金

基本养老保险

企业补充养老保险

商业养老保险

农村养老保险（老农保）

新型农村社会养老保险（新农保）

城镇居民养老保险

其他参保项目

三、产业帮扶政策情况调查
A.授鱼式政策参与情况

1.您的家庭是否获得过与产业帮扶相关的直接现金补贴

是

否

2.您的家庭是否入股合作社以获取分红收益?

是

否

B.授渔式政策参与情况

1.您的家庭是否通过产业帮扶获得过技术培训、人才帮扶等能力建设

是

否

2.您的家庭是否接受过配套基础设施、销售平台搭建、种植实物支持等产业发展帮扶

是

否

3.您的家庭是否在合作社或企业的带领下发展产业?

是

否

4.你的家庭是否通过小额信贷等金融福利政策自己发展产业

是

否

四、内生动力调查情况

1.请填写您对下列情况的同意程度

	非常不同意	比较不同意	一般同意	比较同意	非常同意
我对自己在事业发展上有高的期望
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我所做的关于家庭发展或投资决定一定能收获比较好的结果
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我在生产、投资和经营等方面喜欢冒险
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