慢病管理11.21-11.27

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1.
区域
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2.
总人数（红橙黄蓝）
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3.
基层监测总(人)
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4.
基层慢病监测(人)
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5.
失访(人)
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6.
干预计划发布(份)
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7.
监测与随访(人)
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8.
监测与随访(次)
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9.
不规律用药提醒(人)
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10.
取药提醒(次)
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11.
高血压预警处理(人次)
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12.
高血糖预警处理(人次)
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13.
高血脂预警处理(人次)
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14.
高尿酸预警处理(人次)
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15.
超重/肥胖预警处理(人次)
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16.
突发事件处理(人次)
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17.
转诊就医跟踪随访(人)
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18.
实际转诊就医(人)
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19.
用药咨询指导(人次)
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20.
季度回访沟通(人)
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21.
半年复查提醒(人)
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