D市城市社区“时间银行”养老服务现况调查

您好!为了解老年人的身体健康情况，以及对“时间银行”模式中健康养老的需求，特邀请您参加本次调查。所谓时间银行，就是模拟银行存储制度，按照“低龄存时间，高龄换服务”原则，鼓励低龄的志愿者为高龄老人提供服务，等到年龄增长身体不便后，就可以使用储蓄的时间换取服务。我保证所有资料仅作为科研研究，将对个人信息严格保密，不会向任何人泄露，请您放心填写。衷心感谢您的配合与支持！
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1．您的性别
男
女
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2．您的年龄
60-70岁
71-80岁
80岁以上
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3．您的婚姻状况
未婚
已婚
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4．您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
大学本科及以上
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5．工作状态
已退休
未退休
退休后仍在工作
没有工作
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6．子女情况
没有
1个
2-3个
4-5个
6个及以上
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7．居住情况
独自生活
与配偶同住
与子女同住
与配偶子女同住
与孙辈同住
与父母同住
与父母子女同住
其他
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8．身体健康状况
完全自理
半自理
半自理，但需要有人照顾
不能自理
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9．患病情况
患有疾病
没有疾病
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10．您是否购买了养老保险?
是
否
不清楚
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11．您是否了解“时间银行”养老服务的概念?
非常了解
了解一点
听说过但不了解
没听说过
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12．您是否享受过“时间银行”志愿服务?
是
否
不清楚
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13．您是否了解“时间银行”中的健康护理服务?
非常了解
了解一点
听说过但不了解
没听说过
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14．您是否了解老年人预防保健服务?
是
否
不清楚
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15．您认为预防保健服务对于老年人实现健康的老年生活作用大吗?
非常有用
比较有用
一般
没有用
不清楚
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16．您是否会主动关注或提升自身的身体健康素质?
是
否
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18．您了解的“时间银行”为老年人提供的健康医疗服务内容有哪些?【多选题】
（1）疾病诊治
（2）健康教育
（3）健康咨询
（4）预防保健
（5）家庭医生
（6）定期体检
（7）康复护理
（8）陪同看病
（9）疾病早期筛查诊断
（10）心理咨询
（11）中长期照护
（12）其他
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19．您对健康医疗服务的需求有哪些?【多选题】
（1）疾病诊治
（2）健康教育
（3）健康咨询
（4）预防保健
（5）家庭医生
（6）定期体检
（7）康复护理
（8）陪同看病
（9）疾病早期筛查诊断
（10）心理咨询
（11）中长期照护
（12）其他
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20．您主动参与过哪些健康医疗服务项目?【多选题】
（1）疾病诊治
（2）健康教育
（3）健康咨询
（4）预防保健
（5）家庭医生
（6）定期体检
（7）康复护理
（8）疾病早期筛查诊断
（9）心理咨询
（10）其他
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22．您认为“时间银行”在老年人身心健康方面有什么益处?
（1）能够和社会进行更多的接触，避免孤独和寂寞
（2）使自我能力和自我价值得到发挥
（3）互帮互助，心情愉悦
（4）能够掌握更多的健康知识，提高老年人自我健康管理能力
（5）有利于促进老年人的身心健康
（6）能够一定程度缓解健康方面的问题
（7）其他
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24. 您参与时间银行服务时，更倾向与哪个年龄段的志愿者 / 服务对象互动?
同龄老年人（60岁及以上）
中青年（25-59岁）
无特定倾向
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25.您认为中青年志愿者参与时间银行对养老服务质量的提升作用如何?
非常大
比较大
一般
不大
不清楚
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26.若有中青年志愿者为您提供服务，您最希望获得哪类支持?
体力型服务（重物搬运、居家维修等）
技术型服务（智能设备指导、线上挂号等）
陪伴型服务（文化活动组织、外出陪同）
专业型服务（健康监测、康复辅助）
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27.您是否愿意为中青年志愿者提供经验分享类服务（如生活经验传授、传统技艺教学等）?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
不愿意
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28．您在与中青年志愿者互动过程中，最担心的问题是什么（可多选）?【多选题】
（1）沟通存在年龄代沟，理念不合
（2）中青年志愿者服务时间不固定，难以配合
（3）自身提供的经验服务不被中青年认可
（4）中青年志愿者的服务专业度不足
（5）无任何担心
（6）其他________（请填写）
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