东川区儿童青少年“六健”筛查预调查问卷(小学)

尊敬的各位家长:
您好!
为全面掌握我区儿童青少年健康状况,精准开展健康干预与服务,东川区启动儿童青少年“六健”筛查预调查工作,现诚邀您为孩子填写小学版调查问卷。
孩子的健康成长,是我们共同的心愿。这份问卷涵盖孩子身心健康、营养状况、运动习惯等多个维度,每一项真实的填写,都是为孩子定制个性化健康指导、筑牢健康防线的重要依据。请您务必以客观、如实的态度完成问卷,不隐瞒、不夸大,让我们获取最准确的健康数据,为孩子的成长保驾护航。感谢您的配合!

一、基本信息
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1.
姓名
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2.
性别
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3.
身份证号
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4.
周岁
请填写孩子的周岁年龄
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5.
学校
东川区第一小学
东川区第二小学
东川区第三小学
东川区第四小学
东川区第五小学
东川区碧谷新民小学
东川区阿旺镇中心学校
东川区铜都中心学校
东川区乌龙镇中心学校
东川区汤丹镇中心学校
东川区拖布卡镇中心学校
东川区因民镇中心学校
东川区红土地中心学校
东川区碧谷中心学校
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6.
年级班级
请填写孩子所在的年级班级
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7.
家长联系电话
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8.
家庭住址
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