PGT患者心理轨迹与决策体验调查问卷 T4（验孕后）

您好！感谢您参与本研究。本问卷旨在了解您在PGT治疗过程中的心理感受和决策体验。

所有信息将严格保密，仅用于科研目的。在填写问卷前，请您了解以下内容：

自愿参与：是否参加本研究完全由您自己决定，不会影响您在医院的治疗和与医生的关系。

保密承诺：您填写的所有信息将严格保密，仅用于科学研究，不会泄露给任何无关人员。

随时退出：在研究任何阶段，您都可以无条件退出，无需任何理由，也不会对您造成任何不利影响。

填写本问卷即表示您已阅读并同意参与本研究。再次感谢您的信任与支持！

请您根据实际情况如实填写，答案无对错之分。感谢您的支持！
本问卷请女方单独填写。
第一部分:一般资料与临床特征
您的就诊卡号/病历号: （用于匹配您后续的随访问卷，我们将严格保密）*
您的常用手机号码:（仅用于发送后续阶段的问卷提醒）*
*
请选择您就诊的中心地点:
成都
重庆
*
您在当前治疗周期中的主要居住状态（指您为了接受PGT治疗，目前多数时间住在哪里）：
1=与家人同住（本地常住）
2=与家人同住（异地来蓉，在医院附近短租/住酒店）
3=独自居住（本地常住）
4=独自居住（异地来蓉，在医院附近短租/住酒店）
5=与他人合租/合住（非家人）
6=其他（请说明：______）
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