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智颐同程—老年人智慧康养服务需求调查问卷
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第一部分 基本信息
*
1.
1. 您的性别
A. 男
B. 女
*
2.
2. 您的年龄
A. 60-65岁
B. 66-70岁
C. 71-75岁
D. 75岁以上
*
3.
3. 您的文化程度
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
*
4.
4. 您目前的居住方式
A. 与子女同住
B. 仅与配偶同住
C. 独居
D. 养老机构
E. 其他
*
5.
5. 您使用智能手机的情况
A. 不会使用
B. 偶尔使用(接打电话、微信)
C. 经常使用(挂号、支付、刷视频)
D. 熟练使用
*
6.
6. 您是否使用过社区助老服务
A. 从未使用
B. 偶尔使用
C. 经常使用
第二部分 服务需求程度(1=完全不需要,5=非常需要)
*
7.
1. 紧急求助、安全预警服务
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
8.
2. 日常健康监测、用药提醒
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
9.
3. 上门生活照料(代购、送餐、打扫)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
10.
4. 智能手机使用指导(挂号、支付、防诈骗)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
11.
5. 线上挂号、就医咨询、慢病管理
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
12.
6. 情感陪伴、聊天谈心、心理疏导
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
13.
7. 文体娱乐、兴趣活动、健康讲座
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
14.
8. 政策咨询、养老补贴、维权帮助
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
15.
9. 志愿者定期上门探访、慰问
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
*
16.
10. 小程序一键呼叫服务/志愿者
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
第三部分 使用习惯与偏好
*
17.
1. 您更愿意接受哪种服务方式
A. 线下上门
B. 线上视频指导
C. 电话指导
D. 社区集中教学
*
18.
2. 您希望志愿者服务频率
A. 每周1次
B. 每两周1次
C. 每月1次
D. 按需呼叫
*
19.
3. 每次服务时长您更接受
A. 15分钟内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 不限
*
20.
4. 您对志愿者的偏好(多选)
【多选题】
A. 年轻有耐心
B. 女性
C. 男性
D. 无偏好
E. 其他
*
21.
5. 您使用手机时最困难的是(多选)
【多选题】
A. 字体太小看不清
B. 操作步骤复杂
C. 担心点错/扣费
D. 不会语音输入
E. 网络不会连接
F. 害怕电信诈骗
*
22.
6. 您希望小程序具备哪些适老化功能(多选)
【多选题】
A. 超大字体
B. 高对比度
C. 语音播报/语音控制
D. 一键呼叫
E. 简洁主页
F. 家人同步提醒
第四部分 开放题
*
23.
1. 您目前生活中最需要解决的困难是什么?
*
24.
2. 您希望小程序增加哪些服务?
*
25.
3. 您对志愿者助老服务有什么建议?
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