实习护生职业倦怠与心理健康状况调查问卷

该调查采用匿名性和保密原则，强调自愿参与。

一般资料调查

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1. 您的性别：
男
女
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2. 您的年龄
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3. 您所在生源地:
农村
城镇
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4. 是否独生子女:
是
否
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5. 您的家庭经济状况:
优越
良好
一般
较差
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6. 自身健康状况:
良好
一般
低保
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7. 您的学历：
中专
大专
本科
硕士及以上
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8. 您所在的科室：
内科
外科
急诊
ICU
其他(请注明):
*
9. 选择护理专业的意愿：
自愿
调剂
其他（请注明）：
*
10. 您平均每月上夜班的次数：
0 次
1-2 次
3-4 次
5次以上
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11. 与带教老师主动交流：
是
否
*
12. 主动参与护理实践活动：
是
否
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