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体力活动调查问卷(PAR—Q)
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注意事项: 本问卷有效期是完成问卷开始后12个月内:如果身体状况发生变化,有回答"是"的问题,之前的问卷结果无效,需重新回答问卷内容: 本问卷使用时,必须采用完整形式,不得随意改动。
*
1.
2.当你进行体力活动时,是否感觉胸痛?
是
否
*
2.
3.自上个月以来,你是否在没有参加体力活动时发生胸痛?
是
否
*
3.
4.你是否曾因为头晕跌倒或曾失去过知觉?
是
否
*
4.
5.是否有因为体力活动变化而加重的骨或关节疾病(如腰背部、膝关节、髋部)?
是
否
*
5.
6.最近医生是否因为血压或心脏问题给你开过药(如静脉输液、口服药物)?
是
否
*
6.
7.你是否知道一些你不能进行体力活动的其它原因
是
否
*
7.
医生是否曾经告诉过你患有心脏病或高血压?
是
否
*
8.
在日常生活活动中或当你参加体力活动时,是否感觉胸痛?
是
否
*
9.
在过去的12个月中,你是否曾因头晕跌倒或者曾失去知觉?如果头晕是和过度换气有关(包括剧烈运动),?
是
否
*
10.
你是否曾被诊断为其他慢性疾病(除心脏病和高血压)?
是
否
*
11.
你是否正在服用慢性疾病的药物?
是
否
*
12.
姓名:
*
13.
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