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*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您与伴侣的婚姻状况
已婚(1年以内)
已婚(1-3年)
已婚(3-5年)
已婚(5-10年)
已婚(10年以上)
*
3.
您与伴侣目前的居住情况
共同居住
分居两地(因工作等客观原因)
分居两地(因感情问题)
*
4.
在日常生活中,您与伴侣在以下方面的沟通频率如何
每天
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
很少
日常琐事分享
日常琐事分享
工作/学习情况交流
工作/学习情况交流
情感感受表达
情感感受表达
未来规划讨论
未来规划讨论
对彼此的赞美与肯定
对彼此的赞美与肯定
*
5.
请您对与伴侣的以下方面关系满意度进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
沟通的顺畅性
沟通的顺畅性
彼此的信任程度
彼此的信任程度
生活习惯的契合度
生活习惯的契合度
家庭责任的分担
家庭责任的分担
性生活的和谐度
性生活的和谐度
*
6.
您与伴侣通常会一起进行哪些休闲活动(可多选)
【多选题】
看电影/电视剧
户外运动(如散步、跑步、爬山)
在家做饭/用餐
旅行
阅读/学习
朋友聚会
兴趣爱好(如绘画、音乐、摄影等)
其他
*
7.
当您与伴侣发生矛盾或意见不合时,通常会如何处理
冷静沟通,共同寻找解决方案
一方先妥协让步
暂时搁置,等双方情绪平复后再谈
激烈争吵,情绪激动
冷战,互不说话
*
8.
您认为伴侣对您的理解程度
很不理解
非常理解
1
2
3
4
5
*
9.
您对伴侣在情感上的支持感到满意吗
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
10.
在过去一个月内,您与伴侣有过几次深入的、关于彼此情感需求的交流
没有
1-2次
3-4次
5次及以上
*
11.
您认为哪些因素对维持良好的夫妻情感最为重要(可多选)
【多选题】
相互尊重
有效沟通
信任
忠诚
共同的兴趣爱好
包容与理解
支持对方的个人成长
适当的浪漫与惊喜
经济基础
*
12.
请将以下影响夫妻情感的因素按其对您个人的重要程度从高到低进行排序
【请选择
全部
项并排序】
沟通质量
信任度
陪伴时间
性生活和谐
家庭经济状况
双方家庭关系
*
13.
您认为目前您与伴侣的关系中,有哪些做得比较好的方面
*
14.
您认为在哪些方面,您与伴侣可以一起做出改进以增进感情
*
15.
请分享一件近期让您感受到伴侣爱意的事情
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