温州市罗西社区老年居民慢性病健康管理认知行为及科普服务需求调查问卷

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1.
年龄是否满60岁
是
否
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2.
是否在罗西社区居住满六个月
是
否
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3.
您的年龄
60-90岁
70-79岁
80及以上
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4.
您的最高文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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5.
您对自己目前健康状况的总体评价
很好
较好
一般
较差
很差
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6.
您是否曾被医生诊断患有以下慢性病【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病/心绞痛
脑卒中及后遗症
高脂血症
慢性呼吸系统疾病
慢性关节疾病
慢性肾病
其他疾病
尚未确定
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7.
若您有慢性病，患病时间最长的一种已经持续多久？
不到一年
1-5年
6-10年
10年以上
不清楚
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8.
您目前每天是否需要长期服用处方药？
不需要
1种
2-3种
四种以上
不清楚
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9.
过去一年中，您因慢性病到医院或社区卫生服务机构复诊到情况
按医嘱复诊
偶尔复诊
仅不舒服时就诊
未复诊
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10.
标题
正确错误不清楚
高血压即使没有不适，也可能对身体造成伤害
高血压即使没有不适，也可能对身体造成伤害
高血压恢复正常后，可自行停止服药
高血压恢复正常后，可自行停止服药
长期高盐饮食可能增加高血压和心血管疾病风险
长期高盐饮食可能增加高血压和心血管疾病风险
糖尿病患者需要按医嘱定期监测血糖，并关注并发症
糖尿病患者需要按医嘱定期监测血糖，并关注并发症
规律、适量运动有助于老年人进行慢性病管理
规律、适量运动有助于老年人进行慢性病管理
保健品可以完全代替医生开具的降压药或降糖药
保健品可以完全代替医生开具的降压药或降糖药
吸烟和过量饮酒可能增加心血管疾病风险
吸烟和过量饮酒可能增加心血管疾病风险
出现胸痛、言语不清等症状时，应尽快就医求助
出现胸痛、言语不清等症状时，应尽快就医求助
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11.
标题
总是经常有时很少从不
按照医生要求服药，不自行增减药量或停药
按照医生要求服药，不自行增减药量或停药
按需要测量血压等其他健康指标
按需要测量血压等其他健康指标
主动记录或保存检查结果，血压血糖数据和用药信息
主动记录或保存检查结果，血压血糖数据和用药信息
注意少盐少油少糖，并保持饮食新鲜
注意少盐少油少糖，并保持饮食新鲜
根据身体情况进行散步健身等适量运动
根据身体情况进行散步健身等适量运动
按医嘱定期复诊或参加健康体检
按医嘱定期复诊或参加健康体检
能辨别保健品宣传，不用保健品代替正规治疗
能辨别保健品宣传，不用保健品代替正规治疗
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12.
当您忘记服药、看不懂说明书时，通常会向谁求助？【多选题】
配偶
子女/亲属
邻居/朋友
社区工作人员
医护人员
自己想办法
无人求助
不需要帮助
其他
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13.
您平时主要从哪些渠道获得健康知识【多选题】
医院医生
社区工作者
家人朋友
电视广播报纸
网络
药店或保健宣传
社区健康讲座
其他
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14.
以上渠道中，您最信任哪一种【多选题】
医院医生
社区工作者
家人朋友
电视广播报纸
网络
药店或保健宣传
社区健康讲座
其他
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15.
过去十二个月中，您参加过社区组织的健康讲座或健康咨询吗
三次以上
1-2次
听说过但未参加
从未参加过
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16.
您认为目前社区健康科普内容是否容易听懂记住并运用？【排序题】
  • 非常容易
  • 比较容易
  • 一般
  • 比较困难
  • 非常困难
  • 未参加过
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17.
您在获取何理解健康信息时遇到过哪些困难？【多选题】
医学术语太多
字小或看不清
听力不好
表达方式不容易理解
信息太多记不住
不会用手机
网络信息真假难辨
活动时间不合适
行动不便无法到场
缺少家人陪同
没有困难
其他
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18.
您对罗西社区目前健康服务的总体满意程度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
不了解
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19.
您在日常健康生活中最常遇到哪些困难【多选题】
没有明显不适容易忽视疾病
容易忘记服药或复诊
不清楚如何饮食运动
不会测血压或缺少设备
看病检查等费用繁重
行动不便
子女不在身边
医疗信息太复杂
不会使用智能设备
不同渠道说法不一致
无明显困难
其他
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20.
您最希望了解哪些健康科普内容【多选题】
高血压防治
糖尿病防治
心血管疾病预警
安全用药
合理膳食
监测血压血糖
急救知识与意外伤害预防
睡眠与心理健康
体检报告解读
保健品辨别
挂号等流程
其他
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21.
您更愿意接受哪些健康服务形式【多选题】
健康讲座
现场咨询
图文手册
网络媒体
互助小组
电话提醒
其他
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22.
您觉得社区健康工作多久开展一次合适？【排序题】
  • 每周一次
  • 两周一次
  • 每月一次
  • 每季度一次
  • 有需要时开展
  • 无所谓
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23.
您方便参加活动的时间
工作日上午
工作日下午
周末
时间不固定
不愿参加
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24.
若今后开展健康讲座，您是否愿意参加
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
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25.
您是否希望家人共同参加健康教育科普
非常希望
比较希望
一般
不太希望
完全不希望
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26.
您认为社区最需要优先改进哪一项服务【多选题】
增加健康讲座或义诊
加强定期随访
提供上门服务
开展数字助老
加强心理陪伴
其他
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27.
您对罗西社区健康服务有什么意见或建议？
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