塘下实验小学2025年新一学籍信息收集

各位家长:你们好!
为了完善学籍系统中的学生信息,我们特发此问卷。事关学生信息档案的录入,题目较多,请您认真耐心作答。作答过程中,一切信息都以户口本为准。特别说明:本次调查只用于孩子们的信息录入,所有信息绝对保密,不会泄露,请放心作答!
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1.
学生班内编号(如:01)
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2.
学生姓名
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3.
所在班级
小学一年级(01)班
小学一年级(02)班
小学一年级(03)班
小学一年级(04)班
小学一年级(05)班
小学一年级(06)班
小学一年级(07)班
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4.
性别
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5.
证件编号(与证件类型相对应,如果编号中有“X ”,注意要大写)
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6.
证件类型
户口簿
居民身份证
护照
香港居民来往内地通行证
澳门居民来往内地通行证
台湾居民来往大陆通行证
其他
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7.
学生出生日期
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8.
民族(填写格式如:汉族)
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9.
证件有效期
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10.
户口类别(具体可以看户口本左上角)
居民
农业
渔民
待定
无户口
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11.
户籍省县(请精确到户籍区县,如:浙江省瑞安市)
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12.
户籍镇/街(以身份证、户口本上户籍镇/街为准,如:塘下镇、安阳街道等)
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13.
户籍社区/村(如:新坊社区、官渎社区、官进社区、鲍一村委会、鲍二村委会、凰湾村委会、新塘社区、迎凤社区、上马社区、上戴村、后朱村等)
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14.
籍贯(精确到户籍区县,以户口本为准,如:浙江省瑞安市)
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15.
港澳台侨外
归侨
华侨
侨眷
香港
澳门
台胞
外籍华人
华籍外人
非华裔外人
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16.
监护人姓名(首选为爸爸,特殊情况写其他亲属,并注明原因)
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17.
监护人与学生关系
父亲
母亲
兄弟姐妹
祖父母或外祖父母
其他
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18.
父母/监护人手机(只填写一个手机号码)
19.
政治面貌
可填写:少先队员
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20.
入学方式
施教区内
施教区外县内
民工子女
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21.
学生类别
普通学生
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
肢体残疾
听说两项残疾
视听两项残疾
视智两项残疾
听智两项残疾
视听智三项残疾
多重残疾
其他综合残疾
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22.
曾用名(没有的话写“无”)
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23.
现居住地址
地址要详细,如:浙江省瑞安市......(具体到门牌号)
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24.
家庭邮编(例如:瑞安325200,塘下325204)
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25.
父亲姓名
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26.
父亲身份证号
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27.
父亲手机号
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28.
父亲职位
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29.
母亲姓名
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30.
母亲身份证号
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31.
母亲手机号
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32.
母亲职位
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33.
原毕业学校(幼儿园)
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34.
是否受过学前教育
35.
特长
36.
电子信箱
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37.
血型
A血型
B血型
AB血型
O血型
RH阴性血型
RH阳性血型
HLA血型
未知血型
未定血型
其他血型
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38.
健康状况
健康或良好
一般或较弱
轻微疾病
严重疾病
有慢性病
有生理缺陷
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39.
学生来源(一、二批的学生选择:正常入学;第三批的学生根据情况填写)
正常入学
本乡镇(塘下)
本县区(瑞安)
本地区(温州)
省内外地市
省外
海外
其他
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40.
出生地(如:浙江省瑞安市)
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41.
国籍/地区(如:中国)
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42.
是否独生子女
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43.
是否孤儿
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44.
烈士或优抚子女
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45.
残疾类型(若无,则填写“无残疾”)
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46.
随班就读
非随班就读
视力残疾随班就读
听力残疾随班就读
智力残疾随班就读
其他残疾随班就读
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47.
是否农村留守儿童
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48.
是否随迁子女
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49.
是否进城务工随迁子女
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50.
是否留守儿童
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51.
上下学交通方式
家长自行接送
自行车(含摩托车、电动自行车)
公共交通(含城市公交、农村客运、地铁)
步行
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52.
上下学距离
公里,只填数字,例如:.2、4、5
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53.
是否有疫苗证
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54.
是否补疫苗证
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