安庆市城市社区嵌入式养老服务相关情况调查问卷

尊敬的市民朋友:
        您好!养老服务事关千家万户,关系民生福祉。近期,安庆市政协正在开展“提升城市社区嵌入式养老服务水平”专题调研,恳请您在百忙之中抽空参与问卷调查,并客观真实地反映实际情况,提出意见建议,以便市政协精准建言献策,协力推动全市嵌入式养老服务工作取得新成效。
*
1.您的身份
A.政协委员
B.非政协委员
*
2.您所在的县(市)区
A.桐城市
B.怀宁县
C.潜山市
D.岳西县
E.太湖县
F.望江县
G.宿松县
H.迎江区
I.大观区
J.宜秀区
*
3.您的年龄
A.30岁以下
B.31-40岁
C.41-50岁
D.51-60岁
E.61-65岁
F.65岁以上
*
4.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中
D.大学专科
E.大学本科
F.研究生及以上
*
5.您的月平均收入
A.3000元以下
B.3001-5000元
C.5001-8000元
D.8000元以上
*
6.您的健康状况
A.很好,很少生病
B.好,偶尔生病
C.一般,经常生小病
D.不好,长期慢性病
E.很不好,患有严重疾病
*
7.您有几个子女
A.0个
B.1个
C.2个
D.3个及以上
*
8.您目前的居住情况
A.与家人 (父母、配偶、儿女)同住
B.个人居家独处  
C.住养老院
D.住敬老院
F.其他
*
9.您认为最理想的养老方式
A.居家养老,个人自理
B.居家养老,由子女照顾
C.居家养老,由养老机构等提供上门服务
D.社区养老,白天由社区养老机构托管,晚上由家人接回
E.机构养老,入住养老机构享受全日照护服务
*
10.您所在的社区是否配建了养老服务中心(站)
A.有
B.没有
C.不清楚
*
11.您认为社区养老服务中心(站)提供的服务性价比如何
A.很低
B.较低
C.一般
D.较高
E.很高
F.不清楚
*
12.您对社区养老服务中心(站)提供的哪项服务最满意(可多选)【多选题】
A.生活护理 (个人卫生护理、生活起居护理)
B.助餐服务(集中用餐、上门送餐)
C.助浴服务(上门助浴、外出助浴)
D.助洁服务(家庭保洁、物品清洁)
E.洗涤服务(集中送洗、上门清洗)
F.助行服务(陪同散步、陪同外出)
G.代办服务(代购物品、代领物品、代缴费用)
H.康复辅助(群体康复、个体康复)
I.谈心服务(谈心交流、读书读报)
J.助医服务(陪同就诊、代为配药)
K.不了解
*
13.您是否了解嵌入式养老模式
A.了解
B.不了解
*

14.若养老机构可提供入户养老服务,您愿意购买以下哪些服务(多选)

最少选择2项】
A.生活照料
B.基本服务(环境卫生、饮食、洗衣等)
C.特定服务内容(个人清洁卫生、协助穿衣、梳头剪指甲等)
D.协助医疗护理
E.康复护理
F.心理/精神慰藉
G.应急处理
H.其他服务(购物、接受老年人委托、陪同就医)
*
15.您认为我市城市社区嵌入式养老服务工作还存在哪些不足(多选)最少选择2项】
A.政策制度不够健全完善
B.养老服务设施配套建设不足
C.养老服务公司服务质量不高
D.社区居家养老服务站服务水平亟待提升
E.宣传氛围不够浓厚
F.其他
*
16.您认为我市城市社区嵌入式养老服务工作还需要在哪些方面重点发力(多选)最少选择2项】
A.饮食服务
B.日常护理
C.专业医疗保健
D.文体娱乐活动
E.上门家政服务
F.精神文化服务
G.其他
*
17.您对我市养老服务整体工作满意吗?
A.满意
B.一般
C.不满意
18.您对我市提升城市社区嵌入式养老服务水平工作有哪些意见建议?
问卷星提供技术支持
举报