银山幼儿园一年级新生入学适应情况调查问卷

亲爱的家长朋友:
您好！为全面了解孩子升入小学后的适应情况，帮助孩子更快、更好地适应小学生活，特开展本次问卷调查。本问卷仅作教育参考使用，请您根据孩子真实情况如实填写，感谢您的配合！
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一、您的孩子现在所就读的学校是？
1. 孩子姓名:*
2. 所在班级:*
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3. 性别:
男
女
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二、生活适应情况
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1. 孩子能否按时起床、按时上学，不迟到?
完全可以
基本可以
偶尔困难
经常困难
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2. 孩子能否独立整理书包、文具、书本?
完全独立
基本可以
需要家长帮助
完全依赖家长
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3. 孩子能否自主喝水、上厕所、收拾个人物品?
非常熟练
基本可以
偶尔忘记
经常需要提醒
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4. 孩子入学后的作息状态:
作息规律，状态很好
基本正常
偶尔晚睡早起疲惫
作息混乱、精神差
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三、学习适应情况
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1. 孩子对小学课堂学习的态度:
非常喜欢，主动学习
比较喜欢
一般、没兴趣
抗拒上学
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2. 孩子能否安静坐好、遵守课堂纪律、认真听讲?
表现很好
基本可以
偶尔走神乱动
很难安静听讲
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3. 孩子能否听懂老师指令、完成课堂简单任务?
完全没问题
基本可以
偶尔听不懂
经常跟不上
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4. 孩子对待作业的态度:
主动、自觉完成
需要简单提醒
需要家长督促
抗拒写作业
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四、校园人际与心理适应
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1. 孩子每天上学情绪状态:
开心期待
比较平稳
偶尔不想上学
经常焦虑、哭闹、不愿上学
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2. 孩子在校交友情况:
已经认识很多同学，乐于交往
有1–2个熟悉伙伴
比较内向，很少交流
害怕与人交往、独处
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3. 孩子是否适应小学老师的教学方式和班级规则?
非常适应
基本适应
有点不适应
很不适应
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4. 孩子回家后对学校的分享状态:
主动分享学校趣事
问了才说
很少分享
不愿提起学校
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五、习惯与自理能力
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1. 孩子是否具备基本的专注力，能坚持完成简单学习任务?
很好
一般
较弱
很差
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2. 孩子的时间观念:
较强，懂得抓紧时间
一般
拖拉散漫
非常拖延
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六、家长反馈与建议
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1. 您认为孩子目前最不适应小学的问题是什么?（可多选）【多选题】
作息时间
课堂纪律
学习压力
作业习惯
人际交往
自理能力
无不适问题
其他:
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2. 您目前在辅导孩子入学适应中遇到的困惑:
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3. 您希望老师在哪些方面多引导、多配合孩子?
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4.您对孩子入学时适应、班级工作的其他建议：
再次感谢您的认真填写！
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