《家庭老年人用药安全与照护情况调查问卷》

同学你好!我是卫生健康学院药学专业的学生。为了解家庭中老年人用药安全的真实状况,特开展此调查。问卷匿名填写,仅用于课程实践,大约占用1分钟。感谢你的参与!
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1.
1. 您的年龄段:
A. 18-30岁
B. 31-45岁
C. 46-59岁
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2.
2. 您与家中老人的关系:
A. 子女
B. 儿媳/女婿
C. 孙辈
D. 其他照护者
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3.
3. 家中老人是否患有慢性病?(可多选)【多选题】
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 冠心病
D. 其他
E. 无慢性病
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4.
4. 您是否经常帮助老人管理药物(如买药、分药、提醒吃药)?
A. 每天管理
B. 每周几次
C. 偶尔
D. 基本不管
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5.
5. 您是否发现过老人“自己停药”或“自己加药”的情况?
A. 经常发现
B. 偶尔发现
C. 从未发现
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6.
6. 您家中的过期药品通常如何处理?
A. 扔进垃圾桶
B. 冲入下水道
C. 送到过期药品回收点
D. 不清楚
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7.
7. 您获取老年人用药知识的主要途径是?(可多选)【多选题】
A. 医生/药师
B. 网络搜索/短视频
C. 亲友经验
D. 社区讲座
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8.
8. 您认为社区卫生服务中心的药师服务存在哪些问题?(可多选)【多选题】
A. 没有用药咨询
B. 讲解听不懂
C. 排队太久
D. 其他
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9.
9. 如果社区提供“药师线上指导”或“上门整理药箱”,您愿意参加吗?
A. 非常愿意
B. 看情况
C. 不愿意
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10.
10. 您最希望获得哪方面的用药帮助?(可多选)【多选题】
A. 多种药物能否一起吃
B. 药品副作用识别
C. 过期药怎么处理
D. 其他
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