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中学生心理健康状况调查问卷
录音中...
1. 匿名性:本问卷无需填写姓名。
2. 真实性:请根据你最近一个月的实际情况和感受作答。
3. 无对错:答案没有对错之分,你的真实想法就是最宝贵的。
*
年级
高一
高二
高三
*
您的性别:
男
女
*
我感到情绪低落、沮丧或想哭。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我对平时喜欢做的事情失去了兴趣。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我感到紧张、焦虑或心神不宁。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我容易感到疲劳或精力不足。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我难以集中注意力(例如学习、阅读时)。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我的睡眠出现问题(入睡困难、易醒、早醒或睡太多)。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我的食欲发生明显变化(不想吃或吃得过多)。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我对自己感到不满意,觉得自己很糟糕或失败。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我觉得未来没有希望。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我容易生气、烦躁或发脾气。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我感到孤独,即使周围有人。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我担心很多事,难以停止担忧。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我感到身体不适(如头痛、胃痛、肌肉紧张等),但检查不出原因。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我觉得学习压力很大,难以承受。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我与家人沟通有困难或感到关系紧张。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我与同学或朋友相处感到困难或压力。
从不
很少
有时
经常
总是
*
觉得自己比不上别人。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我能够向家人或朋友倾诉烦恼和感受。
从不
很少
有时
经常
总是
*
我了解学校提供的心理健康支持资源(如心理老师、咨询室等)。
从不
很少
有时
经常
总是
*
如果我感到困扰,我愿意主动寻求帮助(如找朋友、家人、老师或专业人士)。
从不
很少
有时
经常
总是
*
你认为自己目前面临的最大压力来源是什么?
【多选题】
学业成绩与考试
升学/未来规划
人际关系(同学、朋友)
家庭关系/期望
对自己的要求/期望
时间管理/任务太多
外貌/体型
其他
*
没有明显压力
*
当你感到心情不好或有压力时,你通常会怎么做?
【多选题】
自己默默承受
向好朋友倾诉
向家人(父母/兄弟姐妹)倾诉
向老师/班主任倾诉
寻求学校心理老师/咨询师的帮助
运动/锻炼身体
听音乐/看电影/打游戏等娱乐
睡觉
吃东西
写日记/画画等表达
其他
*
*
你觉得学校在哪些方面可以更好地支持同学们的心理健康?
【多选题】
开设更多有趣的心理健康课程/讲座
增加心理咨询服务的可及性和宣传
营造更轻松包容的校园氛围
减轻学业负担/改革评价方式
加强师生沟通和情感支持
提供更多减压活动(如社团、体育、艺术活动)
加强家校沟通与合作
其他
*
目前已经做得很好
说明:这份问卷有21组陈述。仔细阅读每一组陈述,然后根据您最近一周(包括今天)的感觉,从每一组选一条最适合您情况的项目,将旁边的数字圈起来,先把每一组陈述全部看完,再选择圈哪个项目。
*
第一题
我不感到悲伤。
我感到悲伤。
我始终悲伤,不能自制。
我太悲伤或不愉快,不堪忍受。
*
第二题
我对将来并不失望。
对未来我感到心灰意冷。
我感到前景黯淡。
我觉得将来毫无希望,无法改善。
*
第三题
我没有感到失败。
我觉得比一般人失败要多些。
回首往事,我能看到的是很多次失败。
我觉得我是一个完全失败的人。
*
第四题
我从各种事件中得到很多满足。
我不能从各种事件中感受到乐趣。
我不能从各种事件中得到真正的满足。
我对一切事情不满意或感到枯燥无味。
*
第五题
我不感到有罪过。
我在相当的时间里感到有罪过。
我在大部分时间里觉得有罪。
我在任何时候都觉得有罪。
*
第六题
我没有觉得受到惩罚。
我觉得可能会受到惩罚。
我预料将受到惩罚。
我觉得正受到惩罚。
*
第七题
我对自己并不失望。
我对自己感到失望。
我讨厌自己。
我恨自己。
*
第八题
我觉得并不比其他人更不好。
我要批判自己的弱点和错误。
我在所有的时间里都责备自己的错误。
我责备自己把所有的事情都弄坏了。
*
第九题
我没有任何想弄死自己的想法。
我有自杀想法,但我不会去做。
我想自杀。
如果有机会我就自杀。
*
第十题
我哭泣与往常一样。
我比往常哭得多。
我一直要哭。
我过去能哭,但要哭也哭不出来。
*
第十一题
和过去相比,我生气并不更多。
我比往常更容易生气发火。
我觉得所有的时间都容易生气。
过去使我生气的事,目前一点也不能使我生气了。
*
第十二题
我对其他人没有失去兴趣。
和过去相比,我对别人的兴趣减少了。
我对别人的兴趣大部分失去了。
我对别人的兴趣已全部丧失了。
*
第十三题
我作出决定没什么困难。
我推迟作出决定比过去多了。
我作决定比以前困难大得多。
我再也不能作出决定了。
*
第十四题
觉得我的外表看上去并不比过去更差。
我担心自己看上去显得老了,没有吸引力。
我觉得我的外貌有些变化,使我难看了。
我相信我看起来很丑陋。
*
第十五题
我工作和以前一样好。
要着手做事,我目前需额外花些力气。
无论做什么我必须努力催促自己才行。
我什么工作也不能做了。
*
第十六题
我睡觉与往常一样好。
我睡眠不如过去好。
我比往常早醒 l~2 小时,难以再睡。
我比往常早醒几个小时,不能再睡。
*
第十七题
我并不感到比往常更疲乏。
我比过去更容易感到疲乏无力。
几乎不管做什么,我都感到疲乏无力。
我太疲乏无力,不能做任何事情。
*
第十八题
我的食欲和往常一样。
我的食欲不如过去好。
我目前的食欲差得多了。
我一点也没有食欲了。
*
第十九题
最近我的体重并无很大减轻。
我体重下降2.27 千克以上。
我体重下降5.54 千克以上。
我体重下降7.81 千克以上。
*
第二十题
我对健康状况并不比往常更担心。
我担心身体上的问题,如疼痛、胃不适或便秘。
我很担心身体问题,想别的事情很难。
我对身体问题如此担忧,以致不能想其他任何事情。
*
第二十一题
我没有发现自己对性的兴趣最近有什么变化。
我对性的兴趣比过去降低了。
我现在对性的兴趣大大下降。
我对性的兴趣已经完全丧失。
说明:以下列出了有些人有可能会有的问题,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一个星期以内下述情况影响您的实际感觉,在每个问题中选择最符合您实际情况的一项。
*
头痛
无
轻度
中度
偏重
严重
*
神经过敏,感到不踏实
无
轻度
中度
偏重
严重
*
头脑中有不必要的想法或字句盘旋
无
轻度
中度
偏重
严重
*
头晕或晕倒
无
轻度
中度
偏重
严重
*
对异性的兴趣减退
无
轻度
中度
偏重
严重
*
对旁人责备求全
无
轻度
中度
偏重
严重
*
感到别人能控制你的思想
无
轻度
中度
偏重
严重
*
责怪别人制造麻烦
无
轻度
中度
偏重
严重
*
忘记性大
无
轻度
中度
偏重
严重
*
担心自己的衣饰整齐及仪表的端正
无
轻度
中度
偏重
严重
*
感到前途没有希望
无
轻度
中度
偏重
严重
*
不能集中精神
无
轻度
中度
偏重
严重
*
感到身体的某一部分软弱无力
无
轻度
中度
偏重
严重
*
感到紧张或容易紧张
无
轻度
中度
偏重
严重
*
感到手或脚发重
无
轻度
中度
偏重
严重
*
想到死亡的事
无
轻度
中度
偏重
严重
*
吃得太多
无
轻度
中度
偏重
严重
*
当别人看着您或谈论您时感到不自在
无
轻度
中度
偏重
严重
*
有一些不属于您的想法
无
轻度
中度
偏重
严重
*
有想打人或伤害他人的冲动
无
轻度
中度
偏重
严重
*
醒的太早
无
轻度
中度
偏重
严重
*
必须反复洗手,点数
无
轻度
中度
偏重
严重
最近让你感到开心或有成就感的一件事是什么?
如果有一个愿望能立即实现,你希望是什么?(关于自己、学习、生活、家庭、朋友等都可以)
对于保持心理健康,你有什么建议或想法想分享给学校或同学们?
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