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大学生睡眠质量及自评睡眠程度调查问卷
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亲爱的同学,您好!本问卷旨在了解大学生近一周的睡眠质量及自评睡眠程度。问卷采用匿名方式,答案无对错之分,请根据您过去一周的实际情况如实作答。感谢您的参与!
*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
*
3.
您的年级?
大一
大二
大三
大四
*
4.
过去一周,您上床后通常多久才能睡着?
A
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
*
5.
过去一周,您每晚实际睡眠时间大约是多少?
5小时以下
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
*
6.
过去一周,在床上躺着但无法入睡的情况多吗?
完全没有
有时
经常
总是
*
7.
过去一周,您半夜醒来或者比计划早醒的频率?
完全没有
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上
*
8.
过去一周,噩梦、打鼾、身体不适影响您睡眠的程度?
无影响
轻微影响
中度影响
严重影响
*
9.
过去一周,熬夜、作息不规律对睡眠的影响程度?
无影响
轻微影响
中度影响
重度影响
*
10.
过去一周,上课/日常活动时感到困倦想睡觉的程度?
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
*
11.
过去一周,睡眠不好导致注意力、记忆力下降的程度?
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
*
12.
过去一周,睡眠问题造成心情烦躁焦虑的程度?
完全没有
偶尔
有时
经常
总是
*
13.
总体而言,过去一周,您认为自己睡眠质量如何?
很好
较好
一般
较差
很差
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