适老化住宅设计需求调查问卷

一、基础信息类（1-5题）
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1.
1.您的性别?（单选）
A. 男
B. 女
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2.
2. 您的年龄阶段?（单选）
A. 60岁以下
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
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3.
3. 您退休前的职业类型?（单选）
A. 机关事业单位
B. 企业职工
C. 个体经营者
D. 农民
E. 自由职业
F. 其他
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4.
4. 您目前居住状态?（单选）
A. 独居
B. 夫妻同住
C. 与子女同住
D. 与保姆同住
E. 其他
*
5.
5. 您目前居住的住宅类型?（单选）
A. 老旧多层无电梯住宅
B. 高层电梯商品房
C. 自建平房/别墅
D. 养老公寓
E. 其他
二、身体状况与生活能力（6-12题）
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6.
6. 您是否有行动不便情况?（单选）
A. 无任何不便
B. 上下楼吃力
C. 走路需拐杖/助行器
D. 常年卧床不便行动
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7.
7. 您日常自理能力情况?（单选）
A. 完全能自理
B. 简单生活可自理
C. 部分需要他人照料
D. 完全需要他人照料
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8.
8. 您目前患有哪些慢性疾病?（多选）【多选题】
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 骨关节病
D. 心脑血管疾病
E. 视力下降/眼疾
F. 听力下降/耳疾
G. 无慢性病
H. 其他
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9.
9. 您日常居家主要活动有哪些?（多选）【多选题】
A. 做饭洗衣
B. 看电视/玩手机
C. 居家散步锻炼
D. 养花种草
E. 看书下棋
F. 家务打扫
G. 其他
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10.
10. 您日常出入住宅的频率?（单选）
A. 每天多次外出
B. 每天外出1次
C. 隔天外出1次
D. 基本很少出门
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11.
11. 您视力情况是否影响居家生活?（单选）
A. 无影响
B. 轻微影响
C. 影响较大
D. 严重影响
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12.
12. 您听力情况是否影响居家生活?（单选）
A. 无影响
B. 轻微影响
C. 影响较大
D. 严重影响
三、住宅现状适老问题（13-20题）
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13.
13. 您家入户玄关存在哪些不便?（多选）【多选题】
A. 无换鞋座椅
B. 无扶手借力
C. 地面易打滑
D. 光线昏暗
E. 门槛高低差易绊倒
F. 无任何不便
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14.
14. 客厅使用中最大的问题是?（单选）
A. 家具摆放拥挤通行窄
B. 座椅太高/太低起身困难
C. 灯光太暗刺眼
D. 地面防滑性差
E. 无明显问题
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15.
15. 卧室适老化最需要改进的地方?（多选）【多选题】
A. 床高度不合适
B. 床边无扶手
C. 夜间无感应灯光
D. 衣柜过高拿取不便
E. 地面易滑
F. 无需改进
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16.
16. 卫生间是居家安全隐患重点，您家存在哪些问题?（多选）【多选题】
A. 无安全扶手
B. 地面防滑差
C. 淋浴无坐台
D. 马桶高低不适
E. 夜间照明不足
F. 空间狭小转身困难
G. 无问题
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17.
17. 厨房居家操作有哪些不便?（多选）【多选题】
A. 台面过高弯腰费力
B. 橱柜过高拿取困难
C. 地面易积水打滑
D. 水槽高低不合适
E. 无防滑防磕碰设计
F. 无任何不便
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18.
18. 您家是否有无障碍坡道、扶手等适老设施?（单选）
A. 齐全完善
B. 有少量设施
C. 完全没有
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19.
19. 居家上下楼/出行，您最困扰的是?（单选）
A. 无电梯爬楼困难
B. 楼道狭窄拥挤
C. 楼道无照明
D. 楼梯无扶手
E. 无困扰
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20.
20. 住宅室内地面是否有高低差、台阶易绊倒情况?（单选）
A. 多处有
B. 少量有
C. 完全没有
四、适老化设计需求偏好（21-29题）
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21.
21. 您希望住宅优先增加哪些基础适老设施?（多选）【多选题】
A. 全屋防滑地面
B. 卫生间/走廊安全扶手
C. 夜间感应小夜灯
D. 入户换鞋矮座椅
E. 无障碍平缓坡道
F. 圆角防磕碰家具
G. 紧急呼叫按钮
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22.
22. 居家灯光设计您更倾向?（单选）
A. 明亮柔和不刺眼
B. 可调节亮度
C. 感应自动开灯
D. 普通灯光即可
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23.
23. 家具适老化您最看重?（多选）【多选题】
A. 高度适中方便起身
B. 边角圆角防磕碰
C. 稳固不摇晃
D. 材质柔软舒适
E. 无需特殊设计
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24.
24. 您是否愿意接受居家智能适老设计?（单选）
A. 非常愿意
B. 可以接受
C. 不太会用不愿接受
D. 完全不感兴趣
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25.
25. 您希望配备哪些智能适老设备?（多选）【多选题】
A. 紧急一键呼叫器
B. 人体感应灯光
C. 智能烟雾/燃气报警器
D. 远程视频看护
E. 智能语音控制家电
F. 不需要
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26.
26. 户型空间设计上，您更喜欢?（单选）
A. 空间开阔、通道宽敞
B. 房间分区简单不绕路
C. 小户型紧凑实用
D. 无所谓
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27.
27. 阳台/养老休闲空间您需要哪些功能?（多选）【多选题】
A. 休闲座椅晒太阳
B. 养花种菜区域
C. 简易锻炼区域
D. 储物收纳
E. 不需要特殊规划
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28.
28. 进行住宅适老化改造，您最在意的是?（单选）
A. 安全实用为主
B. 性价比价格合理
C. 美观简约
D. 施工简单不麻烦
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29.
29. 您能接受居家适老化改造的预算态度?（单选）
A. 愿意投入，保障安全
B. 只接受小额基础改造
C. 不愿花钱改造
五、简答题（第30题）
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30.
30. 对于适老化住宅设计、居家环境改造，您还有其他什么建议或个性化需求?（简答自由填写）
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