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欢迎来到高途：

        您好！为了了解同学学习，帮助同学诊断问题，从而能针对性的关注辅导以及发放针对性的学习资料，请您如实填写！（问卷填写完成后请截图发给老师，领取学习资料）
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1.学生基本信息（核实报名信息，以便后台确认课程）
学生姓名
学生姓名
报名的手机号
报名的手机号
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2.我该如何称呼您?（方便后期提醒到课和学习规划）
孩子妈妈
孩子爸爸
孩子本人
其他
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3.孩子最近一次的考试成绩和科目满分（成绩/满分，例:80/120）
语文
语文
数学
数学
英语
英语
物理
物理
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4.本次最想提升的科目【多选题】
语文
数学
英语
物理
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5.过往是否有过补习经历
没有过补习，都是孩子自学
有过补习，效果不好
有过补习，效果挺好
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6.今年暑假预习班上课情况
预习班已结课
预习班未结课
没上预习班，自己预习
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7.开学走读/住校
走读
住校，一周回来一次
住校，两周回来一次
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8.为什么会购买本次19元课
前面听了课，对自己有帮助，想要继续学习
前面没听课，看到宣传的比较好，想学学
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9.本期课程上课时间是下周四--下周日，每晚您有时间和孩子一起听课或代听吗?
家长能和孩子一起听，以便关注上课状态和判断课程质量
孩子没时间，家长代听，一是把关课程，二是帮孩子生成高清回放
学习是孩子的事情，他自己听，我没时间
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10.因为后期如果被选中进入学霸班，会有纸质版教材邮寄到家，请填写日常收货地址（为防止发错影响收货，请如实填写）
省/市/区县（例如：河北石家庄长安区）
省/市/区县（例如：河北石家庄长安区）
详细收货地址（例如：××小区/村收）
详细收货地址（例如：××小区/村收）
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11.孩子目前的学习问题和孩子的目标高中?（不限字数，可以展开说说）
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