北仓坡19号小区规范管理与基础设施提升服务民意调查问卷

尊敬的各位居民：

       您好！为改善咱们小区居住环境、完善小区管理，现计划调研是否引入正规物业服务、组建业委会、水电一户一表改造等问题。本次问卷调查，恳请您如实填写，感谢配合！
一、基础信息
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1.
您居住楼栋: __栋 __单元 __室
请填写完整地址，示例：5栋2单元301室
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2.
业主姓名
请填写真实姓名（本问卷信息保密不公开）
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3.
您的联系电话
请填写完整电话号码（本问卷信息保密不公开）
二、引入物业意愿调查
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4.
 您是否支持本小区引入专业物业公司管理
支持
反对
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7.
存在哪些问题【最少选择1项】
环境卫生差,垃圾清理不及时
无安保,居住缺少安全感
停车杂乱,经常堵路
管道漏水、墙体破损无人修
楼道杂物乱堆乱放
无正规充电点位,充电不便
绿化杂乱无人打理
暂无不满意问题
三、成立业委会意愿调查
*
8.
您是否支持本小区依法成立业主委员会?
支持
持保留意见/观望
反对
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9.
您是否愿意为成立业委会贡献一份力量?
我愿意申请加入“筹备组业主代表”（需投入一定精力，负责核心决策）
我愿意担任“楼栋志愿者”（负责本楼栋的信息触达、扫楼引导、签名收集）
我不参与组织，配合选举投票
三、小区水电“一户一表”改造意愿调查
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10.
您是否同意进行水表“一户一表”改造？
同意
不同意
11.
您是否同意进行电表“一户一表”改造？
同意
反对
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12.
水电“一户一表”改造可能需要业主自己承担一部分费用，你是否愿意承担？
是
否
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13.
你能承担改造的最大费用为（最小为0，最大无上限）
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