住院患者体验与满意度调查问卷

您好！为持续改进医院的护理服务质量，我们需要对您住院期间的体验与满意度进行问卷调查，请根据您的真实感受作答。题目没有对错之分，非常感谢您的配合，祝您和家人身体健康！
1.
您的姓名
2.
您的床号
3.
您的住院号
*
4.
您所在的科室
中医科
内科
外科
妇产科
儿科
其他科室
*
5.
住院期间，是否有照顾您的责任护士
是（有）
否（没有）
*
6.
入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）
是（有）
否（没有）
*
7.
您所在的病房安静吗
总是很安静
还可以，有时比较吵闹
根本不安静
*
8.
病房的卫生间是否干净无异味
是的
有时会比较脏或有异味
脏或有异味
*
9.
当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮食是否能满足您的需求
是（可以）
否（不能）
不需要该服务
*
10.
当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾
会
有时会，有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
*
11.
护士在照顾您时，能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
12.
在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求吗
是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
13.
您觉得护士的操作技术熟练吗
很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
*
14.
在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么吗
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
15.
在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
16.
护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
*
17.
在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
18.
住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不确定
*
19.
在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
20.
出院时，责任护士是否告知您出院后情志护理及疾病康复应注意的问题
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
*
21.
总体来说，您对住院期间的护士服务满意度打多少分（100分为满分）
非常不满意(0)
非常满意(100)
22.
您对住院期间的护理服务还有哪些意见和建议（60分及以下请提出具体的文字表述）
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