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社区卫生服务伦理与人文关怀调查问卷
录音中...
尊敬的居民朋友：
您好！我们是医学专业学生，正在开展一项关于社区卫生服务中伦理关怀与人文实践的调查研究。本问卷旨在了解您对社区卫生服务的看法、体验与期待，特别是慢性病管理与安宁疗护服务中的人文关怀与伦理问题。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。感谢您的参与！
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1.
性别
男
女
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2.
年龄
18-30岁
31-50岁
51-70岁
71岁及以上
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3.
居住地类型
城市社区
城乡结合部
乡镇/农村
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4.
您是否有慢性病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）？
是
否
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5.
您是否签约了家庭医生服务？
是
否
不了解
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6.
您在社区卫生服务中心就诊的频率是？
经常（每月1次以上）
偶尔（每半年1次以上）
很少（每年1次或更少）
从未去过
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7.
您对社区卫生服务中心的服务满意度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
1
2
3
4
5
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8.
您认为社区卫生服务最需要改进的方面是？（可多选）
【多选题】
医生专业水平
服务态度
药品种类
设备条件
就诊流程
信息透明度
其他（请说明：）
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9.
在慢性病管理中，医生是否充分告知您病情、治疗方案及可能的风险？
总是告知
经常告知
偶尔告知
很少告知
从未告知
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10.
您是否参与过治疗决策（如用药选择、生活方式调整等）？
完全参与
部分参与
很少参与
完全由医生决定
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11.
您是否担心您的健康信息（如病历、检查结果）在社区卫生服务中心被泄露？
非常担心
比较担心
一般
不太担心
完全不担心
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12.
您是否了解“安宁疗护”（针对生命末期患者的综合性关怀服务）？
非常了解
了解一些
听说过但不了解
完全不了解
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13.
您认为在生命末期，患者是否应有自主决定治疗方式的权利？
完全应该
应该，但需与家属、医生协商
应由家属决定
应由医生决定
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14.
如果社区卫生服务中心提供安宁疗护服务，您认为最重要的服务内容是什么？（可多选）
【多选题】
疼痛与症状控制
心理支持
家属陪伴与辅导
精神关怀
尊严维护
其他（请说明：）
*
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15.
您是否愿意将社区卫生服务中心作为“首诊”选择？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
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16.
影响您选择社区卫生服务中心的首要因素是？
距离近、方便
费用低
信任医生
服务态度好
药品齐全
设备先进
其他（请说明：）
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17.
您希望社区卫生服务在人文关怀方面加强哪些内容？（可多选）
【多选题】
更充分的病情沟通
更尊重患者意愿
更关注患者心理状态
提供更多健康教育与指导
建立更长期的医患关系
其他（请说明：）
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18.
您对社区卫生服务在伦理关怀与人文实践方面有什么具体建议或期待？
19.
您是否曾经历过社区卫生服务中的伦理困境或沟通障碍？如有，请简要描述。
问卷到此结束，感谢您的耐心填写！
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