数字赋能城市老年人社会参与的调查问卷

尊敬的老年朋友:

您好!非常感谢您能抽出宝贵时间参与本次调查!这项调查由上海交通大学医学院附属瑞金医主持的决策咨询研究项目(2025-LH-FL-07)。旨在了解城市老年朋友的社会参与状况和数字技术使用情况并提出政策建议,大约需要占用您15-20分钟为感谢您的宝贵时间和认真填写,在您完整填写并提交问卷后,我们审核后将为您提供一定的报酬。

请您根据自身实际情况放心填写。我们郑重承诺:

·问卷内容仅限于学术研究

·您的所有回答都将被严格保密

·所有信息都将进行匿名化处理,不会泄露您的个人隐私。

您的真实想法对我们非常重要!再次感谢您的理解、支持与配合!

提示:此问卷红包已被领取完

一、基本信息调查题目

*
1.请问您的年龄是?
54岁及以下
55岁-80岁
81岁及以上
*
2.您的性别?
*
3.您的身高?(单位cm)
*
4.您的体重?(单位kg)
*
5.您是否有以下自身基础疾病?【多选题】
高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
中风
脑卒中
慢性肾病
慢阻肺病
癌症
牙周病
其他
以上均无
*
6.您的文化程度?
不识字
私塾或扫盲班
小学
初中
高中或中专
大专
本科
硕士
博士
*
7.您目前的居住地?
城市
农村
其他(城乡结合部等)
*
8.您目前还在工作吗?
在职
退休
退休后再就业(含返聘)
*
9.请问您的收入来源?【多选题】
无来源
退休金或工资
自我经商
子女给予
其他
*
10.请问您的职业是(目前或之前从事)【多选题】
专业人士(教师/医生/律师等)
事业单位/公务员/政府工作人员
企业管理层
公司职员
个体工商户
工人(工厂/建筑/环卫工人等)
农林牧渔劳动者
自由职业者(作家/艺术家/摄影师等)
家庭主妇
其他
*
11.请问您的婚姻状况?
已婚
离婚
丧偶
单身
*
12.请问您与谁一起居住?【多选题】
独居
与配偶居住
与子女共住
与他人居住(保姆,亲友等)
养老社区、养老院等
*
13.请问您的政治面貌是?
中共党员
群众
其他党派
*
14.目前您是否承担主要的家庭照护责任?【多选题】
是,主要照顾配偶
是,主要照顾孙辈
是,照顾其他家人
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