手机扫描二维码答题
00:00:00
接种单位预防接种服务满意度调查问卷
录音中...
尊敬的家长/接种对象：
您好！为进一步提升接种单位预防接种服务质量，我们特开展本次满意度调查。本调查旨在了解您对接种服务的真实感受，所有信息将严格保密，仅用于服务改进，请您根据实际情况填写。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的出生日期：
3.
为您提供接种服务的接种单位所在
地市：
乡镇/街道：
*
*
4.
您认为接种环境如何？（如卫生、整洁、舒适、布局合理性）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
5.
您对等候时间是否满意？（从取号到接种完成的时间）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
6.
您对接种人员健康询问、禁忌核查流程是否满意？
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
7.
您对知情告知是否满意？（如疫苗作用、可预防疾病种类、不良反应的说明）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
8.
您对接种操作规范性是否满意？（如消毒、核对信息）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
9.
您对接种后留观是否满意？（如留观时间提醒、异常反应处理）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
10.
您认为工作人员服务态度如何？（如耐心解答、沟通语气）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
11.
您对预防接种知识宣传是否满意？（如宣传资料、现场讲解）
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
*
12.
您对接种单位预防接种服务整体满意度如何？
非常满意
非常不满意
5
4
3
2
1
字体大小
接种单位预防接种服务满意度调查问卷
复制
