紧密型县域医共体调查研究

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1.
您的性别
A.女
B.男
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2.
您的年龄段
A. 15~20
B. 21~25
C. 26~30
D. 31~40
E. 41~50
F. 51~60
G. 60 岁以上
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3.
过去一年内，您是否到县级医院或乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心就诊？
A. 是
B. 否
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4.
您生病时首选就诊机构是？
A. 村卫生室
B. 乡镇卫生院
C. 县医院
D. 市级及以上医院
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5.
您对就诊医疗机构的整体满意度如何？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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6.
您认为基层医疗机构医生专业水平如何？
A. 非常高
B. 高
C. 一般
D. 低
E. 非常低
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7.
您就诊时的等待时间通常为？
A. 少于 30 分钟
B. 30 分钟 —1 小时
C. 1—2 小时
D. 超过 2 小时
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8.
您认为医疗机构医疗设备先进程度如何？
A. 非常先进
B. 较先进
C. 一般
D. 不太先进
E. 非常落后
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9.
您对医护人员服务态度评价如何？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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10.
您对医疗费用及收费透明度是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
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11.
您是否了解本县正在建设紧密型县域医共体？
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 不了解
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12.
您是否知道X 县医院是本县医共体牵头医院？
A. 知道
B. 听说过
C. 不知道
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13.
您是否体验过县乡双向转诊服务？
A. 经常
B. 偶尔
C. 没有
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14.
您是否在乡镇卫生院享受过县医院专家下沉坐诊 / 查房？
A. 经常
B. 偶尔
C. 没有
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15.
您在县乡就诊时，检查检验结果是否互认（不用重复检查）？
A. 完全互认
B. 部分互认
C. 不互认
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16.
您认为医共体建设是否让您看病更方便、更实惠？
A. 明显改善
B. 略有改善
C. 没有变化
D. 不清楚
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17.
（多选题）您若选择去市级及以上医院就诊，最主要原因是？【多选题】
A. 设备更先进
B. 医生技术更好
C. 更信任大医院
D. 基层看不了
E. 服务更好
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18.
您认为 X 县医院最需要提升的方面是？（可多选）【多选题】
A. 医疗技术
B. 设备条件
C. 专家数量
D. 服务态度
E. 就诊效率
F. 就医环境
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19.
您平时是否会选择基层医疗机构进行常规体检？
A. 是
B. 否
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20.
您认为基层医疗机构在健康教育、慢性病管理、疾病预防方面做得如何？
A. 非常好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 非常差
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21.
您对提升 X 县医疗服务质量、推进县域医共体建设，还有哪些意见或建议？
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