文绮中学法国交流生寄宿家庭招募报名

*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男
女
*
3.
学生所在班级（年级+班级，如高一1班）
*
4.
学生是否有兄弟姐妹
无
有，请说明（哥哥、弟弟、姐姐、妹妹）
*
5.
家庭成员是否有充足时间陪伴、照料来访学生：
时间充足，可以较多陪伴
部分时段有空，可以完成基础食宿接待，部分时间学生居家
6.
父母职业
父亲
父亲
母亲
母亲
*
7.
是否可以提供独立房间供法国学生居住
是
否
*
8.
请提供房间照片
点击上传
*
9.
接待期间计划安排（可多选）【多选题】
居家日常相处，体验普通中国家庭生活
计划带学生开展本地出游、参观
家庭聚餐、传统民俗文化体验
其他想法：
*
10.
饮食相关：家庭有无特殊饮食习惯、忌口
无
有，请说明：
*
11.
家里有无宠物
无
有，请写明宠物种类：
*
12.
家庭是否有接待外籍学生、外宾的相关经历
无
有，请简单描述：
*
13.
是否愿意接纳文化差异、主动了解法国文化，与法国学生交流沟通：
非常愿意，期待文化交流
可以做到尊重包容，正常相处
有顾虑，请简单说明：
*
14.
家庭是否愿意在寄宿期间，就学生情况与学校保持及时沟通，遇到问题配合学校协商处理
愿意
有顾虑，请简单说明：
*
15.
家庭成员语言沟通能力（可多选）【多选题】
家中孩子可使用英语进行日常交流
家长一方 / 双方可以进行简单英语日常对话
家长一方 / 双方英语沟通较为流利
具备法语基础交流能力
外语能力有限，主要依靠手势、翻译软件、肢体沟通
其他语言情况补充说明：
*
16.
本人充分知晓本次接待周期并理解本次接待为自愿参与，家庭自愿承担接待期间餐食、家庭出游 / 活动等相关费用；现自愿报名参与寄宿家庭接待并承诺所填写信息真实有效。
我已阅读并同意以上内容
问卷星提供技术支持
举报