康宁科技实验小学校内课后服务工作学生问卷（五4班）

亲爱的同学们：

为进一步规范课后服务管理、提升育人质量，持续优化课后服务工作，学校现开展2026年春季学期课后服务满意度问卷调查。本次问卷采用匿名形式，请大家如实填写。

康宁科技实验小学

2026年6月
*
1.
你所在的年级是：
A 一年级
B 二年级
C 三年级
D 四年级
E 五年级
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2.
你所在的班级是：
A 1班
B 2班
C 3班
D 4班
E 5班
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5.
学校课后服务主要开设以下哪些类别的课程（可多选）【请选择1-14项】
A 完成作业
B 辅导答疑
C 课外阅读
D 讲授新课
E 集体补课
F 体育活动
G 劳动实践
H 科普类活动
I 文艺类活动
J 美育类活动
K 美育类活动
L 德育、心理健康、安全等专题教育
M 组织参观博物馆、科技馆、文化馆、青少年宫等校外活动
N 其他
6.

请你对本学期的课后作业辅导服务进行打分（未参与则无需填写本题）

A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
*
8.
本学期你参加了几门课后服务兴趣课程。（除作业辅导、自习托管以外）
A 未参与
B 1门
C 2门
D 3门
E 4门
F 5门
G 5门以上
9.

你参加的课后服务兴趣课程分别是（例：花样跳绳 周二16:00-16:45）（若未参与无需填写）

*
10.

你平均每周参加课后服务兴趣课程的时长是几分钟（仅填整数，例：60）

*
11.
请你对本学期的课后服务兴趣课程（除作业辅导、自习托管以外）安排及设置进行打分。
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
13.
请你对本学期参加的课后服务兴趣课程的上课情况打分。（未参与则无需填写本题）
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
*
15.
是否自愿参加课后服务？
A 是
B 否
*
16.
是否缴费参加课后服务？
A 是
B 否
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