高一新生学习习惯与近期状态调查问卷

尊敬的家长：
您好！欢迎您的孩子成为我们大家庭的一员。为了帮助孩子更好地适应高中阶段的学习与生活，促进家校之间的深度了解与合作，我们特此开展本次问卷调查。本问卷旨在了解孩子在家及过往的学习、生活情况，您的所有回答都将受到严格保密，仅用于教育教学工作的参考与改进。
感谢您的支持与配合！
1. 您孩子的姓名:*
*
2. 您与孩子的关系是:
A. 父亲
B. 母亲
C. （外）祖父/母
D. 其他监护人
*
3. 在初中阶段，您孩子完成家庭作业的主要状态是:
A. 自主完成，无需督促
B. 在家长提醒下完成
C. 需要家长一定程度辅导
D. 偶尔会拖延或需要反复催促
*
4. 您认为孩子在学习上的主动性如何?
A. 非常主动，有自己的学习计划
B. 比较主动，能完成老师要求的任务
C. 一般，需要家长和老师推动
D. 比较被动，对学习缺乏兴趣
*
5. 孩子遇到学习难题时，最常采用的解决方式是:
A. 独立思考或查阅资料
B. 请教同学或老师
C. 寻求线上搜题工具帮助
D. 暂时放弃，等学校讲解
*
6. 在过去的学业中，您孩子相对薄弱的学科是:（可多选）【多选题】
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 物理
E. 化学
F. 历史、政治等文科
G. 无明显薄弱学科
*
9. 您孩子平均每天使用电子产品（手机、电脑、平板等）进行娱乐（如游戏、短视频、社交）的时间是:
A. 基本不用于娱乐
B. 1小时以内
C. 1-2小时
D. 2-3小时
E. 3小时以上
*
10. 您对孩子使用电子产品的管理方式是:
A. 有明确规则并严格执行（如规定时间、内容）
B. 有规则，但执行得比较宽松
C. 基本靠孩子自觉，偶尔提醒
D. 难以有效管理
*
11. 您孩子是否有规律的体育锻炼习惯?（如每周固定运动）
A. 是，长期坚持一项或多项运动
B. 偶尔运动，没有固定规律
C. 很少运动，除非学校要求
D. 不喜欢运动
*
12. 您孩子在家是否会承担力所能及的家务劳动?
A. 经常主动承担
B. 在要求下会做
C. 很少做
D. 几乎不做
*
13. 您与孩子的沟通交流频率和氛围是:
A. 每天交流，沟通顺畅，无话不谈
B. 经常交流，但多限于学习话题
C. 交流不多，孩子不太愿意倾诉
D. 沟通存在一定困难，容易发生争执
*
14. 进入高中，您最关心孩子哪些方面的适应问题?（可多选）【多选题】
A. 学习方法的转变与学业压力
B. 与新老师、新同学的相处关系
C. 生活自理与时间管理能力
D. 青春期心理与情绪变化
E. 选科与未来生涯规划
*
15. 您最希望高中阶段，学校在哪些方面给予您的孩子更多关注和帮助?（可多选）【多选题】
A. 学业成绩与个性化辅导
B. 学习习惯与方法的培养
C. 心理健康与情绪疏导
D. 同伴交往与团队合作
E. 生涯规划与目标确立
F. 体育锻炼与身体素质
*
16. 近期，您的孩子总体情绪状态如何?
A. 大部分时间愉快、平稳
B. 偶尔情绪低落或烦躁，但能自我调节
C. 经常感到情绪低落、焦虑或易怒
D. 持续情绪非常低落、悲观或紧张，难以缓解
*
17. 与初中阶段相比，孩子近期谈论关于“未来”“压力”或“困难”等话题的频率是?
A. 和以前差不多，或能积极看待
B. 偶尔提及，表现出一些担忧
C. 频繁提及，显得压力很大
D. 几乎不与我们交流内心想法，回避这类话题
*
18. 您是否观察到孩子近期有以下行为变化?（可多选）【多选题】
A. 睡眠困难（难以入睡、早醒或嗜睡）
B. 食欲显著变化（暴食或食欲不振）
C. 对以往感兴趣的爱好、活动失去兴趣
D. 经常抱怨头痛、胃痛等身体不适（但无明确病因）
E. 与家人朋友的社交互动明显减少，更愿独处
F. 未观察到明显变化
*
19. 当遇到挫折或不开心时，您孩子通常的反应是?
A. 能够主动寻求家人、朋友或老师的帮助
B. 倾向于自己消化处理，需要一些时间恢复
C. 反应激烈，可能表现为发脾气或哭泣
D. 表现出回避、压抑或无所适从
*
20. 近期，孩子是否曾以任何方式（言语、文字、行为）表达过“觉得自己没用”“生活没意思”或更极端的消极想法?
A. 从未有过
B. 偶尔说过气话或抱怨，但能感觉只是一时情绪
C. 有过几次类似的表达，令人担忧
D. 有过明确且多次的表达，需要高度关注
21. （可选）如果您对孩子的心理状态有任何具体的担忧或希望特别说明的情况，请在此简要描述:
问卷星提供技术支持
举报