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八二班学生基本情况调查问卷
录音中...
亲爱的家长,您好!
本次问卷旨在了解学生家庭基本情况,以便班主任更好地精准关爱每位学生、提供适配帮助。所有信息严格保密,仅用于班级教育管理工作,恳请您如实填写,感谢您的理解与配合!
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一、学生基本信息
学生姓名:
学生姓名:
户口所在地(按省、市、县、村顺序):
户口所在地(按省、市、县、村顺序):
现家庭详细地址(按所在片区、社区、小区门牌号顺序):
现家庭详细地址(按所在片区、社区、小区门牌号顺序):
二、学生
家庭结构信息
*
1.家庭常住人口(单选)
2 人及以下
3 人
4 人
5 人
6 人及以上
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2.
家长婚姻状况(单选)
已婚(父母共同生活)
离异
丧偶
其他(请注明)
*
三、
家庭成员详情(请根据实际情况填写,无对应成员可选择 “无”)
*
(一)父亲姓名
*
1.父亲是否
和孩子在一起(单选)
共同生活
外出打工或就医
其他情况
*
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2.父亲学历(单选)
小学及以下
初中
高中
中专
大专
本科
硕士及以上
*
3.父亲工作单位及职务
*
(二)母亲姓名
*
1.母亲是否
和孩子在一起(单选)
共同生活
外出打工
其他情况
*
*
2.母亲学历(单选)
小学及以下
初中
高中
中专
大专
本科
硕士及以上
*
3.母亲工作单位及职务
(三)兄弟姐妹信息
*
1.兄弟姐妹人数(单选)
0
1
2
3个及以上
*
第一个兄弟姐妹信息
年龄
年龄
学历
学历
工作单位(或在读学校)
工作单位(或在读学校)
*
第二个兄弟姐妹信息
年龄
年龄
学历
学历
工作单位(或在读学校)
工作单位(或在读学校)
*
第三个兄弟姐妹信息
年龄
年龄
学历
学历
工作单位(或在读学校)
工作单位(或在读学校)
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八二班学生基本情况调查问卷
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