2025年新疆自治区消毒供应质量控制中心基础调研项目调查表[复制]

填表说明：
1.本调查表属自治区消毒供应质控中心专项设计，旨在为专业培训、发展方向及给卫生行政主管部门提供参考决策依据
2.本调查内容需要真实客观
3.本调查内容将遵守伦理及保密原则
4.感谢大力支持
5.若选项为“其他”，请注明详情                  
*
1.
全疆消毒供应质控分中心挂靠医院基本情况
医院名称
医院名称
联系人
联系人
 电话
 电话
职务
职务
职称
职称
学历
学历
年龄
年龄
Email：
Email：
*
2.
医院级别：
三甲综合
三乙综合
三甲专科
三乙专科
二甲
二乙
中医医院
骨科医院
妇幼保健医院
其他
*
3.
床位数：
500-1000
1001-1500
1501-2000
2000以上
*
4.
手术量：（月平均）
100-500
501-1000
1001-1500
1501-2000
2001-2500
2501-3000
3001-4000
4000以上
*
5.
医院建筑面积
*
6.
消毒供应中心（室) 建筑位置
地面上
地下室
半地下室
其他
*
7.
消毒供应中心（室) 建筑面积
*
8.
消毒供应中心（室)  隶属部门
护理部
院感科
院长直属
其他
*
9.
消毒供应中心（室)  管理模式
集中式
分散式
外包
*
10.
消毒供应中心（室)承担清洗灭菌的范围【多选题】
病区
手术室
腔镜或内镜
外院
*
11.

消毒供应中心（室) 人员构成

总人数
总人数
护士
护士
技工
技工
护工
护工
其他
其他
国家级消毒供应专科护士
国家级消毒供应专科护士
省级消毒供应专科护士
省级消毒供应专科护士
院级消毒供应专科护士
院级消毒供应专科护士
*
12.
消毒供应中心的工作时间
8小时
10小时
12小时
24小时
*
13.

消毒供应中心（室)去污区基本配置：

水处理设备数量
水处理设备数量
单舱清洗机数量
单舱清洗机数量
多舱清洗机数量
多舱清洗机数量
 超声清洗机数量
 超声清洗机数量
煮沸槽数量
煮沸槽数量
分类工作台数量
分类工作台数量
污物回收车数量
污物回收车数量
器械清洗喷枪（气枪、水枪)数量
器械清洗喷枪（气枪、水枪)数量
干燥柜数量
干燥柜数量
手工清洗池数量
手工清洗池数量
*
14.
消毒供应中心（室)检查包装间配置：
带光源放大镜数量
带光源放大镜数量
包装台数量
包装台数量
器械柜数量
器械柜数量
封口机数量
封口机数量
清洁物品装载车数量
清洁物品装载车数量
其他
其他
*
15.

消毒供应中心（室)灭菌设备配置

压力蒸汽灭菌器数量（ ）、容积（ ） m3
压力蒸汽灭菌器数量（ ）、容积（ ） m3
蒸汽发生器数量
蒸汽发生器数量
干热灭菌装置数量
干热灭菌装置数量
环氧乙烷低温灭菌装置数量
环氧乙烷低温灭菌装置数量
过氧化氢等离子体灭菌装置数量
过氧化氢等离子体灭菌装置数量
其他
其他
*
16.

贵院如何做预处理

【最多选择1项】
浸泡
湿毛巾遮盖
喷洒专用保湿剂
不做预处理
流动水冲洗
其他
*
17.

贵院信息追溯系统

【多选题】
正在建设
部分（门诊/医技/临床/手术室/其它）流程信息
有全流程信息追溯系统
只有灭菌方式及灭菌器数量
无
*
18.

生物监测阅读器的数量

过氧化氢生物监测阅读器数量
过氧化氢生物监测阅读器数量
高温生物监测阅读器数量
高温生物监测阅读器数量
环氧乙烷生物监测阅读器数量
环氧乙烷生物监测阅读器数量
*
19.

 过氧化氢等离子低温灭菌量（锅次/月）：

100以下
101-200
201-400
401-500
500以上
*
20.

 机械清洗锅次（锅次/月）

200以下
201-500
501-1000
1001-2000
2001-3000
3001-4000
4000以上
*
21.

高温灭菌量（锅次/月）：

200以下
201-500
501-1000
1001-2000
2000以上
*
22.

环氧乙烷低温灭菌量（锅次/月）：

50以下
51-100
101-200
200以上
*
23.

贵单位使用的清洗剂有

【多选题】
多酶清洗剂
碱性清洗剂
中性清洗剂
酸性清洗剂
其他
*
24.

贵单位使用的包装材料有

【多选题】
纸塑袋
棉布
无纺布
硬质容器
其他
*
25.
压力蒸汽灭菌的生物监测频率是【最多选择1项】
每周一次
每灭菌批次都做（每天）
植入物等每锅都做
频率不固定
其他
*
26.

贵单位管腔器械清洗的首选方法是

【最多选择1项】
手工清洗
超声波清洗
高压水枪冲洗
浸泡清洗
机械清洗
其他
*
27.

贵单位清洗质量监测的常规采用的方法有 ()


【最多选择1项】
目测检查或带光源的放大镜检查（100％）
蛋白残留检测 (≤5μg/cm²)
ATP检测（RLU≤2000）
其他
*
28.

 使用后的植入物与外来医疗器械由CSSD负责清洗消毒、归还的合格比例是：


30%以下
31-40%
41-60%
61-80%
81-100%
*
29.

未实现集中管理的科室/器械为（可多选）


【多选题】
手术室
口腔科
手术室腔镜器械
手术室低温灭菌器械
眼科器械
软式内镜器械
特殊科室软式内镜器械（如耳鼻咽喉科、呼吸治疗科、重症医学科）
其他，请说明
*
30.
管辖区内各家医院基本信息（医院名称、医院级别、负责人姓名、职务/职称、电话、邮箱、  床位数、 手术量（月平均） 、医院建筑面积、  消毒供应中心（室)建筑面积 、消毒供应中心（室)建筑位置、科室人员构成、隶属部门、管理模式、承担灭菌范围，工作时间等，以上面内容一致）建立Microsoft Excel 表格上传。

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