塔城地区人民医院设备采购市场调研路演参会报名表

尊敬的供应商，欢迎您报名参加路演
*
1.
贵单位名称
请与营业执照保持一致
*
2.
统一信用代码
请与营业执照保持一致
*
3.
贵单位所在地
*
4.
请上传贵单位的营业执照
请上传加盖公章的营业执照扫描件或清晰照片
点击上传
*
5.
公司商务邮箱
后续正式通知均将发送至该邮箱，务必填写准确并保证可用
*
6.
授权联系人姓名
请携带身份证现场参会
*
7.
授权联系人手机号
仅限大陆地区手机号
*
8.
授权联系人身份证号
仅限大陆地区身份证号
*
9.
请上传加盖公司公章的授权人身份证复印件照片（彩印）
请保证清晰可读，并注明公司联系人姓名、电话
点击上传
*
10.
报名参演设备【多选题】
1.计算机断层扫描CT（超高端）
2.计算机断层扫描CT（64排）
3.磁共振成像MR
4.神经介入数字减影血管造影DSA
5.数字化X射线摄影系统DR
6.移动DR
7.数字化胃肠机
8.乳腺钼靶
9.X线双能骨密度仪
问卷星提供技术支持
举报