鼻部症状（SNOT-20）评估表

为了减少您的手术期间的应激反应，促进鼻腔术后康复，请您尽自己最大的能力回答每一个问题。回答无所谓对与错.1.根据您问题发生的严重程度中无、轻、中、重的频率大小，选择相应的选项。2.同时在最后一题中选择影响您整体健康最重要的问题（最多五项）。谢谢您的配合！如有疑虑，请直接询问我们护理人员。
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1.
姓名
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2.
住院号
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3.
床号
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4.
打喷嚏
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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5.
需要擤鼻子
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
6.
流清鼻涕
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
7.
咳嗽
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
8.
鼻涕倒流（咽喉）
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
9.
流脓鼻涕
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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10.
耳朵闷胀
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
11.
头昏
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
12.
耳痛
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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13.
头面部疼痛或压迫感
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
*
14.
难以入睡
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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15.
半夜容易苏醒
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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16.
夜间睡眠质量不好
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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17.
睡醒后觉得累
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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18.
疲倦
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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19.
工作效率下降
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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20.
注意力不集中
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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21.
沮丧、焦躁，易怒
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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22.
忧虑
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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23.
感觉不安或难堪
无任何困扰
轻度困扰
中度困扰
重度困扰
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24.
选择影响您整体健康最重要的问题（最多五项）【多选题】
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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