睡前观看短视频与睡眠、情绪及认知功能相关性调查问卷

尊敬的先生/女士:

    您好!汕大肿瘤医院神经外科目前正在开展一项关于“睡前观看短视频对睡眠、情绪、记忆功能影响”的调查问卷,旨在明确睡前短视频使用与上述健康指标的关联,为制定科学的睡眠及媒介使用建议提供依据。

    本问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于学术研究,将严格遵守《个人信息保护法》对您的信息进行保密,您的个人信息不会被泄露或用于其他用途。问卷填写约需10-15分钟,请您根据自身实际情况如实作答。您的参与对本研究至关重要,衷心感谢您的支持与配合!

    指导语:请在符合您实际情况的选项前勾选,或在横线处填写具体内容;如无特殊说明,所有问题均指过去1个月内的常规情况(适配问卷星勾选功能,无需手动打“√”)。

*
1.
性别
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2.
年龄
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
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3.
教育程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
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4.
职业
学生
企业职员
事业单位人员
自由职业者
退休
其他
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5.
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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6.
居住地
一线城市
二线城市
三线及以下城市
农村
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7.
既往健康状况:是否患有以下疾病【多选题】
无慢性疾病
失眠症
焦虑症
抑郁症
高血压
糖尿病
神经系统疾病
其他
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8.
是否长期服用以下药物【多选题】
无长期服药
镇静催眠药物
抗焦虑/抑郁药物
降压药
降糖药
其他
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9.
通常的作息类型
明显早睡早起型(“云雀型”)
倾向于早睡早起型
无明显倾向型
倾向于晚睡晚起型(“猫头鹰型”)
明显晚睡晚起型
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10.
您是否有睡前观看短视频的习惯(睡前1小时内)
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22.
您通常从准备入睡到实际入睡所需的时间(入睡潜伏期)
10分钟以内
11-20分钟
21-30分钟
31-60分钟
60分钟以上
*
23.
您每晚实际睡眠时间(从入睡到起床的总时间,扣除夜间觉醒时间)
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
*
24.
您夜间觉醒的频率
从不觉醒
偶尔觉醒(每周1-2次)
有时觉醒(每周3-4次)
经常觉醒(每周5-6次)
每晚都觉醒
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25.
夜间觉醒后,您通常需要多久才能再次入睡
立即入睡
5-10分钟
11-20分钟
21-30分钟
30分钟以上
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26.
您对自己睡眠质量的整体评价
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
27.
您是否有早醒的情况(比计划起床时间早2小时以上,且无法再次入睡)
从未有过
偶尔(每周1-2次)
有时(每周3-4次)
经常(每周5-6次)
每晚都有
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28.
您早晨起床后的精神状态
精力充沛
精神尚可
略有疲倦
非常疲倦
头晕头痛
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29.
过去1个月内,因睡眠问题影响白天工作/学习/生活的频率
从未影响
偶尔影响(每周1-2次)
有时影响(每周3-4次)
经常影响(每周5-6次)
每天都影响
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30.
请根据过去1个月内您的情绪情况,对以下描述进行评分(1分=完全不符合,2分=不太符合,3分=一般,4分=比较符合,5分=完全符合)
1分2分3分4分5分
感到心情愉悦、轻松
感到心情愉悦、轻松
感到情绪低落、沮丧
感到情绪低落、沮丧
对以往感兴趣的事情失去兴趣
对以往感兴趣的事情失去兴趣
感到紧张、焦虑或烦躁
感到紧张、焦虑或烦躁
难以控制自己的负面情绪
难以控制自己的负面情绪
对自己的未来感到悲观
对自己的未来感到悲观
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31.
过去一个月,您是否感觉自己的记忆力(如记名字、事情、放东西的位置)比之前有所下降
明显下降
有些下降
没变化
有些改善
明显改善
*
32.
过去一个月,您在需要集中注意力完成任务(如工作、阅读、学习)时,是否容易分心
非常容易
比较容易
一般
不太容易
很不容易
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33.
过去一个月,您是否感觉自己“反应变慢”或“脑子转不动”
总是
经常
有时
很少
从不
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34.
请评估过去一个月内,下列情况发生在您身上的频率(1=从未,2=很少,3=有时,4=经常,5=总是)
1分2分3分4分5分
白天工作时,我感到注意力难以集中,容易分心
白天工作时,我感到注意力难以集中,容易分心
我感觉记忆力下降,比如忘记刚说过的话或计划要做的事
我感觉记忆力下降,比如忘记刚说过的话或计划要做的事
需要深入思考或解决复杂问题时,我感到思维迟缓、效率低下
需要深入思考或解决复杂问题时,我感到思维迟缓、效率低下
在阅读长篇文章或书籍时,难以保持专注和理解内容
在阅读长篇文章或书籍时,难以保持专注和理解内容
我需要更长的时间来对新信息做出反应或决策
我需要更长的时间来对新信息做出反应或决策
我感到创造力或灵感下降
我感到创造力或灵感下降
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35.
您是否有睡前饮用咖啡、浓茶或含酒精饮品的习惯
每天
经常(每周5-6次)
有时(每周3-4次)
偶尔(每周1-2次)
从未有过
*
36.
您睡前是否有进行剧烈运动的习惯(睡前2小时内)
每天
经常(每周5-6次)
有时(每周3-4次)
偶尔(每周1-2次)
从未有过
*
37.
您的睡眠环境是否安静、光线适宜
完全符合
基本符合
一般
不太符合
完全不符合
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38.
总体来看,您认为睡前观看短视频对您的睡眠主要是
有明显负面影响
有轻微负面影响
几乎没有影响
有轻微正面影响(如帮助放松)
有明显正面影响
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39.
总体来看,您认为睡前观看短视频对您第二天的情绪和日间功能(精力、注意力、记忆力等)主要是
有明显负面影响
有轻微负面影响
几乎没有影响
有轻微正面影响
有明显正面影响
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40.
您是否曾有意尝试减少或改变睡前观看短视频的习惯以改善睡眠
是,且成功改善
是,但未坚持/无效
想过但未尝试
从未想过
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41.
关于睡前观看短视频这一习惯,您是否有其他任何具体的体验、感受或想法希望与我们分享?(例如:特定内容的影响、尝试改变习惯的体验、对自身影响的反思等)(无则填“无”)
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