老年慢性心力衰竭患者运动恐惧现状及影响因素调查问卷

含AI生成内容
欢迎参加本次调查问卷。本问卷旨在使用坦帕运动恐惧量表了解老年慢性心力衰竭患者运动恐惧的现状及其影响因素。您的回答将帮助我们更好地理解这一问题，并为改善患者生活质量提供依据。请根据您的实际情况如实作答，所有信息将严格保密。
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1.
您的年龄
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的最高教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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4.
您目前的居住地
城镇
城乡
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5.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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6.
您的月收入水平
低于2000元
2000-5000元
5000-10000元
10000元以上
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7.
您被诊断为慢性心力衰竭的时间
1-3年
3-5年
5-8年
10年以上
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8.
您当前慢性心力衰竭症状的严重程度
轻度
重度
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9.
当想到要参与运动时，您会感到紧张或害怕吗？
1完全不紧张/害怕
5极度紧张/害怕
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10.
您是否担心在运动过程中会出现尴尬或丢人的情况？
1完全不担心
5极度担心
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11.
您是否害怕在运动中表现不佳，被他人嘲笑或看不起？
1完全不害怕
5极度害怕
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12.
您是否担心运动会影响您的身材或外貌？
1完全不担心
5极度担心
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13.
当您看到他人进行高强度的运动时，您会感到恐惧或不安吗？
1完全不恐惧/不安
5极度恐惧/不安
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14.
您是否担心运动会给您带来身体上的疼痛或不适？
1完全不担心
5极度担心
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15.
您是否因为担心自己的运动能力而避免参与运动？
1从不避免
5总是避免
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16.
您平时参与运动的频率？
从不
总是
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17.
您通常参与哪些类型的运动？【多选题】
散步
游泳
瑜伽
太极
其他
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18.
您的家人或朋友对您参与运动的支持程度？
从不支持
总是支持
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19.
您的医生对您参与运动的建议是什么？
医生建议运动
医生不建议运动
没有明确建议
医生建议运动但没有指导
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