墨玉县未到校学生情况调查问卷

您好！为全面了解墨玉县学生未到校情况，优化学生返校保障工作，特开展本次调查。请您根据学生的实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
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1.
学生家庭所在地区
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2.
学生所在学段
小学
初中
高中
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3.
学生所在年级
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4.
学生姓名
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5.
学生身份证号码
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6.
未返校类别
事假
病假
长期病假
长期事假
无故未到校
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7.
未到校开始日期
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8.
未到校累计天数
请填写数字
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9.
学生目前所在地
在家
学校辖区内其他地点
疆内其他地区
疆外地区
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10.
未到校详细原因
-2024年1月及以前2024年2月2024年3月2024年4月2024年5月2024年6月家庭住址亲戚家医院打工地点其他是否
开始未到校时间
开始未到校时间
具体未到校地点
具体未到校地点
是否住院治疗（如病假）
是否住院治疗（如病假）
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12.
监护人信息
监护人姓名
监护人姓名
与学生关系
与学生关系
联系电话
联系电话
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13.
包联教师（领导班子）信息
教师姓名
教师姓名
联系电话
联系电话
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14.
学校与相关方联动情况
已联系未联系已函询未函询已联动未联动
学校联系家长情况
学校联系家长情况
向乡镇（街道）、村（社区）函询情况
向乡镇（街道）、村（社区）函询情况
与部门联动情况
与部门联动情况
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15.
其他需要说明的情况
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