2025-2026九上寒假家访

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1.
学生的姓名是？
一、学生成长的经历、身体状况:
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2.
平时跟谁比较亲近?
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3.
睡眠质量如何?
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4.
胃口如何:
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5.
是否有过敏史?
是
否
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6.
是否近视?
是
否
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7.
是否有散光?
是
否
二、学生居家表现、个人情况:
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8.
作息时间安排如何?
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9.
喜欢的运动是什么?
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10.
最近阅读的书目是什么?
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11.
是否参与一些家务劳动?
是
否
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12.
平时和哪个同学/伙伴最要好?
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13.
是否有参加线上或线下的社团、组织?
是
否
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14.
与同学或朋友相处如何?
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15.
最近是否有压力？
是
否
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16.
是否有过消极想法?
是
否
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17.
是否有病理性的身体疼痛?
是
否
三、学生的生活环境、家庭投入:
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18.
孩子是否有独立的房间
是
否
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19.
学习环境如何?
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20.
周末的安排如何?
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21.
平时怎样上学放学?
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22.
假期是否安排旅行?
是
否
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23.
使用电子产品的情况:
四、父母教育理念、家庭期待与教养方式:
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24.
家长的教育风格是什么?（父母不一致，需分别列出）
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25.
家长对孩子的要求与期待?
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26.
父母双方谁陪伴多一些?
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27.
对孩子目前的状况是否满意（ ）
是
否
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28.
发生冲突、意见不同时怎么解决:
五、家庭结构、家庭关系:
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29.
家庭成员有哪些?
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30.
居住成员有哪些?
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31.
祖辈能否配合父母开展教育:
能
否
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32.
和兄弟姐妹关系如何?
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33.
孩子是否愿意和家人分享学校的事情?
是
否
34.
希望学校、老师提供什么样的帮助?
问卷星提供技术支持
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