2026学年实验初中西校区预防校园欺凌问卷调查表

亲爱的家长朋友们：
       为了营造和谐、文明的校园生活环境，预防校园欺凌现象的发生，了解孩子们的学习生活状况，特设此调查问卷，本问卷将对所填信息严格保密，请选出符合孩子实际情况所对应的选项，谢谢合作。
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1.
孩子的性别是：
男
女
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2.
孩子的年级是：
七年级
八年级
九年级
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3.
孩子所在的班级
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4.
您是否听说过本班的校园欺凌情况?
是
否
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5.
您认为下列哪些行为是校园欺凌？【多选题】
语言上：给别人起侮辱性的外号，造谣污蔑，讽刺挖苦
物品上：随便拿走，丢弃或毁坏别人的东西
钱财上： 向别人要钱收保护费
心理上：威胁恐吓尾随一个人
生活上： 让别人做苦力活，跑腿，做作业等
其他
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6.
进入初中后，您的孩子经历过校园欺凌？
从来没有
偶尔受到
经常被欺凌
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7.
您听说过什么类型的校园欺凌?
【多选题】
受到他人戏弄或羞辱
受到暴力威胁或恐吓
东西被别人故意损坏
被人抢劫或勒索财物
受到排挤或被人孤立
被人殴打
其他
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8.
孩子被哪些人欺凌过？【多选题】
社会人员
高年级学生
同年级学生
低年级学生
其他
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9.
如果你遇见了其他孩子受到校园欺凌，你会【多选题】
告诉老师
报警处理
上前围观
置之不理
不知道如何处理
其他
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10.
如果你的孩子受到了校园欺凌，你会
告诉老师
报警处理
忍气吞声
寻求报复
其他
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11.
如果你的孩子参与了校园欺凌，你会
严厉批评并向被欺凌孩子赔礼道歉
袒护孩子
视情况而定
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12.
孩子班有没有被校内外人员欺凌的同学？
有
没有
不了解
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