2025秋季学年马克小学学生家庭视角心理健康调查问卷

填写说明:
尊敬的家长,您好!
为全面了解孩子心理健康状况,助力孩子健康成长,特开展本次调研。请您根据孩子近3个月的日常真实表现如实填写,问卷仅用于家校沟通与教育参考,严格保密。题目无对错之分,您的真实反馈对孩子的成长引导至关重要,感谢您的配合!
*注意:“是”=1;“否”=0,问卷得分仅作情况参考。
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1.学生姓名
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2.学生班级
一(1)班
一(2)班
二(1)班
二(2)班
三(1)班
三(2)班
四(1)班
五(1)班
六(1)班
六(2)班
一、
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1. 经常破坏自己或别人的东西
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2. 经常和同伴打架、争吵
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3. 不听从家长或老师的管教
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4. 经常说谎、欺骗他人
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5. 经常逃学或故意拖延上学
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6. 偷拿家里或别人的物品
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7. 任性固执,经常发脾气耍赖
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8. 欺负弱小同学,捉弄他人
二、
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1. 经常头痛、肚子痛等身体不适
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2. 入睡困难、睡眠不安稳或经常做噩梦
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3. 挑食、偏食严重,或暴饮暴食
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4. 容易紧张焦虑,遇事胆小退缩
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5. 敏感多疑,容易委屈哭闹
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6. 害怕陌生环境、怕生人
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7. 经常情绪低落、闷闷不乐
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8. 注意力不集中,做事三分钟热度
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9. 过度依赖家长,分离时哭闹不止
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10. 经常咬指甲、啃手指等小动作
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11. 害羞内向,不愿主动与人交往
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12. 对小事过度担忧,情绪易波动
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13. 学习时容易疲劳,提不起精神
三、 
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1. 孩子平时表现活泼开朗,情绪积极稳定
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2. 能主动关心家人,乐于助人
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总得分
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