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大学生睡眠质量与主观幸福感调查问卷
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您好!这份问卷旨在了解您最近一个月的睡眠情况。请根据您的实际感受和体验填写,您的回答对我们非常重要。题目没有对错之分,请如实作答。感谢您的参与!
*
1.
您的性别是?
男
女
*
2.
您所在的年级是?
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
*
3.
近一个月,您通常晚上几点上床睡觉?
*
4.
近一个月,您通常需要多长时间才能入睡?
15分钟以内
16-30分钟
31-60分钟
61-90分钟
91分钟以上
*
5.
近一个月,您通常早上几点起床?
*
6.
近一个月,您通常每晚实际睡眠时间大约是多少小时?
*
7.
近一个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
入睡困难(30分钟内不能入睡)
入睡困难(30分钟内不能入睡)
夜间易醒或早醒
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
夜间去厕所
呼吸不畅
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉冷
感觉热
感觉热
做噩梦
做噩梦
疼痛不适
疼痛不适
其他影响睡眠的事件(请注明)
其他影响睡眠的事件(请注明)
*
8.
如有其他影响睡眠的事件,请注明:
*
9.
近一个月,您对自己睡眠质量的评价
很好
较好
较差
很差
*
10.
近一个月,您用药物催眠的情况
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
11.
近一个月,您常感到困倦吗?
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
*
12.
近一个月,您做事的精力不足吗?
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
以下问卷涉及到您近期对生活的感受与看法,无好坏之分,根据自己的现实情况和切身体验回答,并请您仔细阅读每道题目,在相应的答案代码上打✓即可。
*
13.
你的总体感觉怎样 (在过去的一个月里)?
好极了
精神很好
精神不错
精神时好时坏
精神不好
精神很不好
*
14.
你是否为自己的神经质或“神经病,感到烦恼(在过去的一个月里)”?
极端烦恼
相当烦恼主张
有些烦恼
很少烦恼
一点也不烦恼
*
15.
你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉(在过去的一个月里)?
绝对是
大部分是的
一般来说是的
控制得不太好
有点混乱
非常混乱
*
16.
你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做(在过去的一个月里)
极端怀疑
非常怀疑
相当怀疑
有些怀疑
略微怀疑
一点也不怀疑
*
17.
你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力 (在过去的一个月里)?
相当多
不少
有些
不多
没有
*
18.
你的生活是否幸福、满足或愉快 (在过去的一个月里)?
非常幸福
相当幸福
满足
略有些不满足
非常不满足
*
19.
你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制(在过去的一个月里)?
一点也没有
只有一点点
有些,不严重
有些,相当严重
是的,非常严重
*
20.
你是否感到焦虑、担心或不安 (在过去的一个月里)?
极端严重
非常严重
相当严重
有些
很少
无
*
21.
你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛 (在过去的一个月里)?
天天如此
几乎天天
相当频繁
不多
很少
无
*
22.
你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐俱而烦恼 (在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
23.
你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情 (在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
24.
你是否感到沮丧和忧郁 (在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
25.
你是否情绪稳定并能把握住自己(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
26.
你是否感到疲劳、过累、无力或精疲力竭 (在过去的一个月里)
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
27.
你对自己健康关心或担忧的程度如何 (在过去的一个月里)?
极致不关心
重度不关心
中度不关心
轻度不关心
轻微不关心
情绪中性
轻微关心
轻度关心
中度关心
重度关心
极致关心
*
28.
你感到放松或紧张的程度如何 (在过去的一个月里)?
极致松弛
重度松驰
中度松驰
轻度松驰
轻微松驰
情绪中性
轻微紧张
轻度紧张
中度紧张
重度紧张
极致紧张
*
29.
你感觉自己的精力、精神和活力如何 (在过去的一个月里)?
极致无精打采
重度无精打采
中度无精打采
轻度无精打采
轻微无精打采
情绪中性
轻微精力充沛
轻度精力充沛
中度精力充沛
重度精力充沛
极致精力充沛
*
30.
你忧郁或快乐的程度如何 (在过去的一个月里)?
极致忧郁
重度忧郁
中度忧郁
轻度忧郁
轻微忧郁
情绪中性
轻微快乐
轻度快乐
中度快乐
重度快乐
极致快乐
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