里水镇和顺接种门诊服务满意度调查问卷

您好！为持续提升我门诊的预防接种与儿童保健服务质量，为您和孩子提供更优质、更人性化的服务，我们特开展本次满意度调查。衷心感谢您的支持与配合！

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2.

受种者/孩子年龄：

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3.

本次前来主要目的为：【请选择1-3项】

预防接种（打疫苗）

儿童常规健康体检

其他

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4.

服务流程评价

	非常满意	满意	一般	不满意	很不满意
服务流程（分诊、体检、登记疫苗、接种疫苗、留观）是否顺畅。
服务流程（分诊、体检、登记疫苗、接种疫苗、留观）是否顺畅。
排队等待时间是否合理。
排队等待时间是否合理。

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5.

服务态度评价

	非常满意	满意	一般	不满意	很不满意
前台分诊护士态度是否热情、有耐心。
前台分诊护士态度是否热情、有耐心。
预防接种登记医生是否清楚告知本次接种疫苗的名称、作用及注意事项，态度友好。
预防接种登记医生是否清楚告知本次接种疫苗的名称、作用及注意事项，态度友好。
接种护士操作是否轻柔规范，注重与受种者（尤其是儿童）的沟通与安抚。
接种护士操作是否轻柔规范，注重与受种者（尤其是儿童）的沟通与安抚。
儿童保健医生检查（体格、发育等）是否认真细致，提供的健康指导（喂养、护理、疾病预防、早期发展）是否专业、实用。
儿童保健医生检查（体格、发育等）是否认真细致，提供的健康指导（喂养、护理、疾病预防、早期发展）是否专业、实用。
医生是否清晰告知下次接种/体检的时间与项目。
医生是否清晰告知下次接种/体检的时间与项目。

6.

本次服务中，最让您感到满意的一点是什么？

7.

您认为我们在哪些方面最需要改进？请提出您的宝贵建议。

8.

您目前最希望获得哪些方面的儿童健康知识或指导？（例如：辅食添加、睡眠习惯、行为指导、常见病护理等）

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9.

总体而言，您对我们门诊服务的满意度打几分？

非常不满意

非常满意

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3
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9
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11.

（选填）为进一步了解您反映的情况，请留下您的联系方式。

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