2026年紫薇社区长者服务需求调查问卷

4.您来深圳的原因（可多选）:【多选题】

5.您在深圳的居住时间:

A.1年以下

B.1—5年

C.5-10年

D.10年及以上

6.您每月的经济来源（可多选）:【最少选择1项】

7.您购买了哪种医疗保险类型:

1.您的健康状况如何?

A.健康，可自理

B.有慢性病但可自理

C.需要部分帮助

D.需要完全照护

2.您是否患有以下疾病?（可多选）【多选题】

A.高血压、冠心病等心脑血管疾病

B.糖尿病、高血脂等代谢类疾病

C.骨质疏松、关节炎等骨关节疾病

D.支气管炎、肺气肿等呼吸类疾病

E.老年痴呆、抑郁症等精神系统疾病

F.其他疾病（请注明）

G.无

3.您近一个月内是否经常感到孤独或情绪低落?

4.您情绪低落或者遇到困难时会找谁倾诉或者求助?（可多选）【多选题】

5.您目前主要的照顾者是:

6.您希望社区可以提供哪些生活照料服务?（可多选）【多选题】

1.您是否参加过社区组织的下列服务或活动?

2.您没有参加过社区活动的主要原因是什么?

3.通过参加社区活动，您希望收获什么?（可多选）:【多选题】

4.您是否希望社区组织开展以下哪些活动?（可多选）【多选题】

A.定期心理讲座或情绪管理小组

B.一对一心理咨询或倾诉服务

C.老年交友、茶话会、生日会等社交活动

D.家庭关系调适支持

E.认知训练、记忆锻炼活动

F.各种文娱类活动

G.志愿服务

H.暂时不需要

I.其他（请注明）

5.您认为目前社区组织的老年活动在哪些方面可以改进?（可多选）【多选题】

1.假设社区为了提供更稳定、更专业、种类更丰富的服务（如:更可口的老年餐、更专业的康复指导、更系统的兴趣课程），需要引入专业社会机构运营，并可能收取低于市场价的成本费用。您对此模式的总体态度是?

A.完全可以接受，愿意为优质服务付费

B.可以接受部分项目，视具体服务内容和价格而定

C.不太能接受，希望社区服务都免费

D.完全不能接受，认为社区服务不应收费

2.对于可能提供的服务，如：高品质老年营养餐（送餐上门）、专业家政服务（2小时）、健康管理\康复理疗课程、书法\绘画等系统性课程（每月4次）、智能手机等老年人技能培训等。您个人每次活动或单项服务可接受的费用范围是?

3.在以下社区社会化运营服务中，您最希望社区优先开展哪一项?（可多选）【多选题】

A. 专业助餐服务（菜品更丰富、营养均衡、可送餐）

B. 上门医疗护理服务（如伤口护理、注射、康复指导）

C. 高品质日间照料/托老服务（含专业照护与活动）

D. 系统性的老年兴趣与技能课程（如乐器、摄影、智能手机）

E. 家庭适老化改造与安全监测设备租赁

F. 其他（请填写）

4.在选择社区提供的低偿收费服务时，您最看重以下哪个方面?（可多选）【多选题】

A.服务提供者的专业性（如医生、康复师、专业教师）

B.服务的便捷性与可及性（如就在社区内、时间安排合理）

C.服务内容的实用性与效果

D.收费价格的合理性与透明度

E.服务环境的舒适与安全性

F.服务机构的口碑和信誉

G.其他（请注明）

5.您更倾向于社区社会化运营采用以下哪种模式?

A. 社区自主运营（可能更贴心，但专业性、可持续性有限）

B. 引入专业社会组织（更专业，但需评估其可靠性）

C. 与企业合作（可能资源多，但需防范过度商业化）

D. 多种模式结合（视具体服务而定，可能更灵活）

6.您是否愿意参与社区社会化运营的讨论和决策过程，为社区服务的发展提出建议?

A.非常愿意，希望能为社区建设贡献力量

B.愿意，但时间有限，只能偶尔参与

C.不太愿意，觉得自己的意见起不到作用

D.完全不愿意