中老年高血压病患者自我感受负担与心理弹性调查问卷

一、一般资料调查表

性别

男

女

年龄

45-54岁

55-64岁

65-74岁

≥75岁

婚姻状况

已婚

未婚

离异

丧偶

居住地

城市

农村

个人平均月收入

＜2000元

2000-4999元

5000-9999元

≥10000元

高血压患病病程

1-5年

6-10年

11-20年

＞20年

是否合并其他慢性疾病/并发症

否

是

10.

高血压治疗方式

单纯药物治疗

药物+手术治疗

其他

二、自我感受负担量表（SPBS）

11.

自我感受负担量表（SPBS）本量表共 10 个条目，从经济、情感、身体三个维度评估您的自我感受负担

	1完全不同意	2不同意	3不确定	4同意	5完全同意
我觉得自己给家人带来了经济负担
我觉得自己给家人带来了经济负担
我觉得自己的疾病打乱了家人的生活节奏
我觉得自己的疾病打乱了家人的生活节奏
因为我的病，家人不得不放弃一些自己的事情来照顾我
因为我的病，家人不得不放弃一些自己的事情来照顾我
我担心家人会因为照顾我而感到疲惫不堪
我担心家人会因为照顾我而感到疲惫不堪
身体的不适让我觉得自己是家人的累赘
身体的不适让我觉得自己是家人的累赘
我觉得自己的病让家人承受了很大的精神压力
我觉得自己的病让家人承受了很大的精神压力
因为生病，我无法为家人做我想做的事，感到很愧疚
因为生病，我无法为家人做我想做的事，感到很愧疚
即使生病，我也不会觉得自己给家人带来麻烦
即使生病，我也不会觉得自己给家人带来麻烦
生病后，我对家人的依赖让我感到很不舒服
生病后，我对家人的依赖让我感到很不舒服
想到自己的病会长期拖累家人，我就感到很痛苦
想到自己的病会长期拖累家人，我就感到很痛苦

三、心理弹性量表（CD-RISC）

12.

心理弹性量表（CD-RISC）本量表共 25 个条目，从坚韧、力量、乐观三个维度评估您的心理弹性水平

	1从不	2很少	3有时	4经常	5几乎总是
我能适应变化
我能适应变化
我有亲密、安全的人际关系
我有亲密、安全的人际关系
我能接受自己的缺点和不足
我能接受自己的缺点和不足
在压力下，我能集中注意力并清晰思考
在压力下，我能集中注意力并清晰思考
我能给自己设定目标并努力实现
我能给自己设定目标并努力实现
我会尝试从失败中学习经验
我会尝试从失败中学习经验
我能保持乐观的心态
我能保持乐观的心态
我能应对生活中的困难和挑战
我能应对生活中的困难和挑战
我有能力处理令人沮丧的事情
我有能力处理令人沮丧的事情
我能在逆境中保持希望
我能在逆境中保持希望

	1从不	2很少	3有时	4经常	5几乎总是
我能依靠自己解决问题
我能依靠自己解决问题
我觉得自己是个坚强的人
我觉得自己是个坚强的人
我能从积极的角度看待事情
我能从积极的角度看待事情
面对挫折，我能很快恢复过来
面对挫折，我能很快恢复过来
我有良好的自我价值感
我有良好的自我价值感
我能平衡工作 / 生活和家庭的需求
我能平衡工作 / 生活和家庭的需求
我能在困难时寻求他人帮助
我能在困难时寻求他人帮助
我能坚持自己的信念
我能坚持自己的信念
我能灵活应对不同的情况
我能灵活应对不同的情况
我能感受到生活的意义和目的
我能感受到生活的意义和目的
我能在压力下保持冷静
我能在压力下保持冷静
我相信自己能克服困难
我相信自己能克服困难
我能从身边的人那里获得支持
我能从身边的人那里获得支持
我能接受生活中不可避免的变化
我能接受生活中不可避免的变化
即使遇到重大挫折，我也能重新振作
即使遇到重大挫折，我也能重新振作