大学生眼健康调查问卷

您好！本问卷旨在了解电子屏幕使用、睡眠状况与眼健康之间的关系，为大学生眼健康管理与健康促进提供科学依据。问卷采用完全匿名方式填写，预计耗时约 11 分钟，所有题目均无标准答案，恳请您根据自身真实情况如实作答。您所提供的信息仅用于学术研究，将严格保密并以汇总形式呈现，不涉及任何可识别您个人身份的内容。参与本研究完全出于自愿，您可在任何阶段自由退出，且不会对您享有的任何服务造成影响。衷心感谢您的支持与配合，祝您身体健康、生活愉快！
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1.
请问您的性别是?
男
女
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2.
请问您年龄是多少周岁？
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3.
您的身高大约是多少厘米？
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4.
您目前的体重大约是多少公斤？
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5.
您目前的年级是？
大一
大二
大三
大四
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6.
您所学的专业是？
医药、护理、康复、生物相关专业
机电、化工、能源相关专业
经管、信息、教育相关专业
军士学院（海洋学院）
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7.
您目前主要居住在?
城市
农村
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8.
请问您目前患有以下哪些慢性疾病?（可多选）【多选题】
高血压
糖尿病
高脂血症
甲状腺疾病
类风湿或干燥综合征
抑郁或焦虑
以上都没有
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9.
您近一个月规律服用以下哪些药物?（可多选）【多选题】
降压药
降糖药
抗抑郁或安眠药
抗组胺药（抗过敏药）
降脂药
以上都没有
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10.
您目前的吸烟情况是?
从不吸烟
已戒烟
现在仍在吸
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11.
您平时饮酒的频率是?
从不饮酒
偶尔，少于每周一次
经常，每周一次及以上
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12.
您日常是否佩戴眼镜?
不佩戴
佩戴框架眼镜
佩戴隐形眼镜
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13.
您是否有以下眼部手术或疾病史？

【多选题】
白内障，含术后
翼状胬肉
青光眼
其他眼部疾病
以上都没有
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14.
您近三个月日常所处的环境包括以下哪些？

【多选题】
长时间空调环境
风扇或出风口直吹
烟雾或粉尘较多
以上均无
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15.
您日常使用以下电子设备频率最高的是
智能手机
平板（如iPad）
电脑（包括笔记本电脑）
电视
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16.
您使用电子屏幕时，眼睛与屏幕的距离通常是?
小于30厘米
30至50厘米
大于50厘米
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17.
您平均每天使用手机多少小时?
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18.
您平均每天使用平板（如iPad）多少小时?
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19.
您平均每天观看电视多少小时?
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20.
您平均每天使用电脑（包括笔记本电脑）多少小时?
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21.
近一个月，您每天中午实际睡眠时间约为多少小时？
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22.
近一个月，您每晚实际睡眠时间约为多少小时？
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23.
您看远处事物的视力如何？例如认出街对面的朋友。（如果您佩戴眼镜或隐形眼镜，请在佩戴状态下作答）
非常好
很好
好
一般
差
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24.

您看近处事物的视力如何？例如阅读普通的报纸印刷字。（如果您佩戴眼镜或隐形眼镜，请在佩戴状态下作答）

非常好
很好
好
一般
差
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25.
近一周，您是否常感到眼睛对光线敏感?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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26.
近一周，您是否常感到眼睛有异物感、沙砾感?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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27.
近一周，您是否常感到眼睛疼痛或酸胀?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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28.
近一周，您是否常感到视物模糊?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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29.
近一周，您是否常感到视力下降?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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30.
在阅读时，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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31.
在夜间开车时，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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32.
在使用电脑或手机时，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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33.
在看电视时，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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34.
在有风的环境中，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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35.
在湿度较低（干燥）的环境中，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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36.
在空调房间内，您是否感到眼部不适?
没有
偶尔
一半时间
大部分时间
一直
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37.
因为使用手机，我无法完成原本计划要做的事情
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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38.
使用手机时，我很难集中精力做课业、工作或其他事情
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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39.
长时间使用手机后，我会感到手腕或后颈疼痛
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
*
40.
没有手机我会无法忍受
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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41.
当手机不在身边时，我会感到不耐烦和烦躁
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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42.
即使我没有在使用手机，脑海中也会浮现手机的内容
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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43.
即使我的日常生活已经受到手机的严重影响，我也不会停止使用手机
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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44.
我会持续不断地查看手机，以免错过他人在微信、QQ等社交软件上的对话
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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45.
我使用手机的时间比自己预期的要长
非常不同意
不同意
有点不同意
有点同意
同意
非常同意
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46.
您觉得平时睡眠不足吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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47.
您入睡困难吗（上床后30分钟内不能入睡）?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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48.
您晚上容易醒（醒后再难入睡）吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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49.
您晚上做噩梦吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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50.
您晚上服用安眠药吗?
从不服用
偶尔服用
有时服用
经常服用
每晚必服
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51.
您觉得自己的睡眠质量不好吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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52.
您因失眠而心情不好（焦虑、紧张、抑郁、害怕）吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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53.
您睡醒后感觉精力未恢复吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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54.
您睡眠时间每晚不足几小时（少于6小时）?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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55.
您觉得早晨醒得过早吗?
没有此问题
偶尔有
有时有
经常有
总是有
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