临沂大学HPV知晓率调研问卷

1.
您所在的院系
*
2.
您的年龄段
18岁以下
18-23岁
24岁以上
*
3.
性别
男
女
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4.
99.7%的宫颈癌由HPV感染导致，您是否知晓
是
否
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5.
2020年在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率和死亡率居女性肿瘤排名第三位，您是否知晓
是
否
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6.
中国女性HPV感染率按照年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁，您是否知晓？
是
否
*
7.
中国子宫细胞学正常女性最常见HPV感染型别为HPV52/16/58型，您是否知晓？
是
否
*
8.
目前有HPV疫苗可以预防相关疾病，您是否了解并接种HPV疫苗？
暂未接种
是的，我已接种四价HPV疫苗
是的，我已接种李九价HPV疫苗
是的，我已接种二价HPV疫苗
*
9.
91.3%男性在其一生中至少感染一次HPV病毒，您是否知晓？
是
否
*
10.
男性88%的肛门癌和90%的尖锐湿疣都是HPV病毒引起，您是否知晓？
是
否
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11.
目前有男性HPV疫苗可以来预防相关疾病，您是否知晓？
是
否
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12.
您是否意愿接种HPV疫苗来预防相关疾病
否，没有接种意愿
是的，我愿意接种四价HPV疫苗预防相关疾病（男、女））
是的，我愿意接种九价HPV疫苗预防相关疾病（男、女或四价接种超一年女生））
13.
姓名
14.
电话
15.
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