社区养老服务需求调查问卷

*
1. 您的年龄是?
A 60岁以下
B 60-69岁
C 70-79岁
D 80岁及以上
*
2. 您的性别是?
A 男
B 女
*
3. 您的居住情况是?
A 独居
B 与家人同住
C 养老院
D 其他
*
4. 您对社区养老服务的了解程度如何?
A 非常了解
B 了解一些
C 了解很少
D 完全不了解
*
5. 您认为社区养老服务的主要内容有哪些? 【多选题】
A 健康管理
B 社交活动
C 生活照料
D 心理疏导
E 文化娱乐
*
6. 您希望社区提供哪些养老服务? 【多选题】
A 上门护理
B 生活助理
C 社区活动
D 健康体检
E 心理咨询
*
7. 您对现有社区养老服务的满意度如何?
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
E 非常不满意
*
8. 您认为社区养老服务存在哪些问题? 【多选题】
A 服务项目不足
B 服务人员短缺
C 设施设备老旧
D 资金不足
E 宣传不到位
*
9. 您对社区养老服务的资金来源有何看法?
A 政府主导
B 社会捐赠
C 家庭自付
D 企业赞助
*
10. 您是否愿意参与社区养老服务的志愿活动?
A 非常愿意
B 愿意
C 不确定
D 不愿意
*
11. 您认为社区养老服务的创新模式应该是什么? 【多选题】
A 智能养老
B 线上服务
C 社区互助
D 专业培训
E 其他
*
12. 您认为社区应如何提升养老服务质量? 【多选题】
A 增加服务项目
B 提升服务人员素质
C 加强设施建设
D 增加资金投入
*
13. 您希望社区养老服务的运营模式是?
A 政府主导
B 社区自营
C 社会化运营
D 合作共赢
*
14. 您对社区养老服务的宣传渠道有哪些建议? 【多选题】
A 海报宣传
B 社交媒体
C 社区活动
D 亲友推荐
*
15. 请您对社区养老服务的改进提出建议(从高到低排序): 【请选择全部 项并排序】
  • A 增加服务项目
  • B 提升服务人员素质
  • C 加强设施建设
  • D 增加资金投入
*
16. 您认为在养老服务中最重要的是什么?
*
17. 您对社区养老服务的期望是什么?
*
18. 您希望社区提供的活动类型有哪些?
*
19. 您认为社区养老服务的未来发展方向是什么?
*
20. 请您分享对社区养老服务的其他意见或建议。
问卷星提供技术支持
举报