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二(13)班暑期防溺水学生信息统计表
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
学生年龄
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4.
学生类别
【多选题】
农村留守学生
城镇留守学生
单亲家庭学生
以上都没有
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5.
暑期监护人姓名
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6.
暑期监护人电话
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7.
暑期常住地址(精确到门牌号)
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8.
暑假是否外出?
【多选题】
是
否
9.
外出暂住地址(精确)
10.
外出时间段(如:8月1日—8月15日)
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