急诊综合病区3月份住院患儿满意度调查

一、住院患者满意度征询表（请您协助我们对以下内容作出如实的评价，谢谢!）
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1.
 您在本次住院期间，责任护士有为您做过自我介绍吗?
有
没有
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2.
在患儿住院期间，责任护士是否会提供健康宣教?
会
有时会
完全不会
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3.
在患儿住院期间，责任护士发口服药后是否会指导正确用药?
会
有时会
完全不会
*
4.
在患儿输液期间，责任护士是否会告知药物名称、作用及按时巡视?
会
有时会
完全不会
*
5.
当患儿需要做化验、B超、X线等特殊操作时，护士是否会告知注意事项?
会
有时会
完全不会
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6.
在入院当天，管床医生是否会告知检查的相关目的及时间?
会
不会
*
7.
在入院第二天，医生是否会告知您相关检查结果及后期治疗方案?
会
不会
*
8.
在出院前一天或当天，医生护士是否会提供出院带药指导及告知复诊预约等注意事项?
会
不会
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9.
您在本次住院期间，护工是否会提供及更换干净整洁的被服?
会
有时会
完全不会
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10.
在本次住院期间，您对住院病区环境卫生是否满意?
满意
一般
不满意
二、住院患者意见征询表（请根据您的了解在下方给予我们相关的意见及建议，谢谢！）
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11.
您最满意的医生 【多选题】
温智新
钟瑜明
李文婷
赖金伦
林家因
卢洁琪
无
宋萍
伍洋子
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12.
您最满意的护士 【多选题】
孙学迪
王惠临
官路
董经泰
王美辰
杜钘雨
宋钰莹
姚伟
马世美
李银平
王娟
刘勇
胡瑜娟
梁少敏
张悦霞
李冰璐
吕倩
荆晶
卫安娜
黄彩丽
无
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13.
 在本次住院期间，您对医院最满意的方面是?
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14.
 在本次住院期间，您对医院的建议或意见有哪些?
三、顾客基本信息表（请您留下相关基本信息以供我们进行资料分析，谢谢！）
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15.
请问患儿的床号是?
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16.
请问患儿的住院号是?
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17.
请问患儿的年龄是
○0~3岁
○3~12岁
○13~18岁
*
18.
请输入您的手机号码（我们会严格保密的）
再次感谢您对我们医院的信任和支持！！我们将尽力为您提供满意的服务！！！
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