上海市养志康复医院康复患者光环境体验、照明需求与睡眠质量调查问卷

尊敬的患者：

您好！

我们正在开展一项关于康复医院光环境的研究，希望了解您在病房和康复治疗空间中的实际感受，以及您对灯光的需求。我们也希望了解您的睡眠情况，为改善康复空间的光环境提供参考。

本问卷仅用于科学研究，没有正确或错误的答案，请根据自己的真实感受回答。

感谢您的支持！
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1.

您的性别：

男
女
*
2.
您的年龄是：
18—29岁
30—39岁
40—49岁
50—59岁
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
*
3.

您目前主要接受哪一类康复治疗？

【多选题】
脑卒中（中风）后康复
脑外伤后康复
脊髓损伤康复
骨折、关节手术后康复
神经退行性疾病康复（帕金森等）
其他类型的康复
不清楚或不方便回答
*
4.
您目前在医院住了多长时间？
不足1周
1周至2周
2周至3周
3周至4周
1个月以上
*
5.
您之前是否有过康复治疗经历？
首次经历康复治疗
1至2次
3次及以上
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6.
您平时主要的活动状态如何？
可以独立行走
需要拐杖、助行器或他人辅助行走
主要使用轮椅
大部分时间卧床
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7.
您每天通常会在哪里进行康复训练？【多选题】
病房内
康复治疗大厅（多人一起训练的空间）
单独的治疗室
其他地方
不清楚
*
8.
您每天大约有多长时间处于康复治疗空间内？
不使用康复治疗空间
不足1小时
1-3小时
3-6小时
6小时以上
不清楚
*
9.
在不进行康复治疗时，您白天在病房里通常做什么？【多选题】
卧床或坐着休息
看手机、看电视或阅读
与家人、医护人员或其他患者交流
自己进行一些康复活动
睡觉或午休
其他
*
10.
除夜间睡眠外，您每天大约有多长时间在病房内？
不足2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
不清楚
*
11.
您觉得病房白天的光照情况怎么样？
非常暗
比较暗
正合适
比较亮
非常亮
不清楚
*
12.
您对病房整体光照情况满意吗？
非常不满意
比较不满意
一般
比较满意
非常满意
*
13.
您在病房里遇到过哪些光照问题？【多选题】
白天光线不足，感觉昏暗
阳光直射或灯光过亮，感觉刺眼
光线明暗不均匀，有的地方亮、有的地方暗
灯光颜色让人感觉不舒服
晚间灯光过亮，影响休息
夜间照明不足，起夜不方便
无法根据个人需要调节灯光
没有遇到明显问题
其他
*
14.
您觉得康复治疗空间的光照情况怎么样？
非常暗
比较暗
正合适
比较亮
非常亮
不清楚
*
15.

您对康复治疗空间整体光照情况满意吗？

非常不满意
比较不满意
一般
比较满意
非常满意
*
16.
您在康复治疗空间训练时，遇到过哪些光照问题？【多选题】
光线不够亮，看不清训练器械或周围环境
阳光或灯光太亮，眼睛不舒服
光线明暗不均匀，有的地方亮、有的地方暗
灯光颜色让人感觉不舒服
没有遇到明显问题
其他
*
17.
您觉得康复治疗空间目前的光照情况对您进行康复训练的影响如何？
非常不利
比较不利
没有明显影响
比较有帮助
非常有帮助
*
18.

您进行以下活动时，希望周围的光环境亮度怎样？

暗一些适中亮一些没有要求
白天在病房休息
白天在病房休息
看手机或阅读
看手机或阅读
进行康复训练
进行康复训练
午休或准备午睡
午休或准备午睡
晚上准备睡觉
晚上准备睡觉
夜间起床或活动
夜间起床或活动
*
19.
您进行以下活动时，希望周围的光环境颜色怎样？
暖黄色自然白光冷白光没有要求
白天在病房休息
白天在病房休息
看手机或阅读
看手机或阅读
进行康复训练
进行康复训练
午休或准备午睡
午休或准备午睡
晚上准备睡觉
晚上准备睡觉
夜间起床或活动
夜间起床或活动
*
20.
睡眠不好会影响您的康复治疗状态吗
几乎没有影响
影响较小
一般
影响较大
影响非常明显
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21.
近 1 个月，你通常晚上几点上床睡觉？
*
22.
近 1 个月，你通常早上几点起床？
*
23.
近 1 个月，每晚入睡一般需要多长时间？（分钟）
*
24.
  1. 近 1 个月，每晚实际睡眠时间是多少小时？
*
25.
近 1 个月，是否因为半夜醒或早醒而睡眠受困扰？
无
＜1次 / 周
1～2次 / 周
≥ 3次 / 周
*
26.
总体评价你近 1 个月的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
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