柳钢医院住院病友满意度调查表

尊敬的病友及家属:您好！为进一步加强医院管理，改进医院环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更贴近群众，请提出您的宝贵意见和建议，请您在下面的每道题中选择一个栏目打“√”，如果不满意或很不满意请注明原因。本问卷将由专人处理，谢谢您的配合！
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您住院的科室 床号
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1.您对本院的整体环境是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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2.住院期间，医生、护士对您是否尊重?
非常尊重
尊重
基本尊重
不太尊重
不尊重
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3.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
完全听懂
基本听懂
基本听不懂
完全听不懂
根本不说
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4.在您按过床头铃之后，是否及时得到帮助?
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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5.住院期间，医生是否仔细倾听您讲话? 并用您听得懂的方式解释问题?
完全听懂
基本听懂
基本听不懂
完全听不懂
根本不说
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6.您对医生每天查房情况（上午有查房、下午、晚上有巡视）？
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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7.您的病房和卫生间是否清洁无异味?
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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8.晚上您的病房附近是否安静?
非常安静
安静
基本安静
不太安静
比较吵
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9.医院内的路标和指示是否明确?
非常明确
明确
基本明确
不明确
根本找不到
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10.您对本院的辅助检查工作是否满意（超声、放射、检验）？
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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11.医生是否向您讲解病情及用药情况?
非常了解
基本了解
部分了解
不了解
没有告知
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12.您对医院提供的饭菜是否满意?
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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13.当您出现疼痛难忍及其他情况，医务人员是否尽力帮您缓解?
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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14.您住院期间知道如何查询每日费用清单吗？
非常了解
了解
不了解
医务人没有告知
不在乎
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15.您对住院收费处工作人员的服务态度满意程度？
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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16.您对本次在本院的住院质量效果是否满意？
非常满意
满意
基本满意
不太满意
不满意
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17.住院期间医生护士有没有向您介绍中医治疗?
详细介绍了
稍微介绍
没有介绍
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18.住院期间你希望得到中医治疗吗?
非常希望
希望
一般
顺便
不希望
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19.您认为中医治疗对您有帮助吗?
非常有帮助
有帮助
稍微有帮助
没有帮助
您认为最需要加强或改进的部分是什么?您最不满意的事情是什么?（可写在背面）
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您认可的好医生:
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您认可的好护士:
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如不介意，请留下姓名:
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电话号码:调查日期:
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