留守儿童 AI 情感陪伴与心理韧性调查问卷

亲爱的同学:
你好！这是一份关于成长与陪伴的调查问卷，目的是了解大家的日常学习生活情况。
问卷所有答案没有对错之分，我们会严格保密，不会告诉老师和家长，也不会影响你的成绩。填写大约需要10分钟，请你根据自己的真实想法填写。你可以随时选择停止填写，不会有任何影响。如果你在填写过程中感到不开心，可以告诉在场的老师或社工哥哥/姐姐，我们会陪着你。本次调查已经得到学校和你的监护人同意，自愿参与即可。
第一部分:基本信息
请根据你的真实情况选择，所有信息仅用于统计分析。
*
1. 你的性别
A. 男
B. 女
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2. 你所在的年级
A. 四年级
B. 五年级
C. 六年级
D. 初一
E. 初二
F. 初三
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3. 你的爸爸妈妈是否有一方或双方长期在外打工，不能每天和你一起生活?
A. 是，父母双方都在外打工
B. 是，只有爸爸在外打工
C. 是，只有妈妈在外打工
D. 否，父母都在身边
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4. 平时你主要和谁一起生活?
A. 爷爷奶奶
B. 外公外婆
C. 其他亲戚
D. 自己独居
E. 其他
*
5. 父母外出打工持续多久了?
A. 不到1年
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
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6. 你是否使用过可以聊天、倾诉的AI智能陪伴工具?（比如智能聊天小程序、AI伙伴APP、智能音箱的聊天功能等）
A. 从未使用过
B. 偶尔使用
C. 经常使用
第二部分:AI情感陪伴使用情况
指导语:以下是关于你使用AI智能陪伴工具的一些描述，请根据你的真实情况选择。
1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
*
1 我每周都会多次使用AI陪伴工具
很不符合
很符合
*
2 我会主动找AI陪伴工具聊天
很不符合
很符合
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3 每次使用AI陪伴工具，我都会聊较长时间
很不符合
很符合
*
4 我会和AI陪伴工具说自己的心里话
很不符合
很符合
*
5 遇到烦心事时，我会向AI陪伴工具倾诉
很不符合
很符合
*
6 AI陪伴工具总是能耐心回应我，不会指责我
很不符合
很符合
*
7 和AI陪伴工具聊天后，我的心情会变好
很不符合
很符合
*
8 我觉得AI陪伴工具能给我情感上的支持
很不符合
很符合
第三部分:社会支持情况
指导语:以下是关于你日常生活中获得的帮助与支持的描述，请根据真实情况选择。
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1. 你觉得周围的人关心你吗?
A. 没人关心
B. 很少有人关心
C. 有一些人关心
D. 大多数人都关心
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2. 遇到困难时，你能从多少好朋友那里得到帮助?
A. 0个
B. 1-2个
C. 3-5个
D. 6个及以上
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3. 遇到烦心事时，你最多能向几个人倾诉?
A. 0个
B. 1-2个
C. 3-5个
D. 6个及以上
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4. 你能经常从家人（爷爷奶奶/外公外婆/父母）那里得到关心和帮助吗?
A. 几乎不能
B. 偶尔能
C. 一般
D. 经常能
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5. 当你遇到困难时，以下人员能给你多大程度的帮助？请分别选择
1完全没帮助2帮助很小3有一定帮助4帮助很大
家人（父母、爷爷奶奶、外公外婆）
家人（父母、爷爷奶奶、外公外婆）
老师
老师
同学、好朋友
同学、好朋友
邻居、其他亲戚
邻居、其他亲戚
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6. 你住的地方，有多少人能在你需要的时候过来帮忙?
A. 0个
B. 1-2个
C. 3-5个
D. 6个及以上
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7. 你能经常从同学、朋友那里得到关心和支持吗?
A. 几乎不能
B. 偶尔能
C. 一般
D. 经常能
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8. 遇到困难时，你会主动向别人求助吗?
A. 从不
B. 很少
C. 有时会
D. 经常会
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9. 遇到不开心的事，你会主动找别人倾诉吗?
A. 从不
B. 很少
C. 有时会
D. 经常会
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10. 参加集体活动时，你会主动和大家一起合作吗?
A. 从不
B. 很少
C. 有时会
D. 经常会
第四部分:成长状态调查
指导语:以下是关于你平时想法和表现的描述，请根据真实情况选择。
1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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1 遇到困难时，我会想办法去解决
很不符合
很符合
*
2 我有自己的目标和计划，并会努力去实现
很不符合
很符合
*
3 做事失败了，我会总结经验，再试一次
很不符合
很符合
*
4 我经常觉得生活对我不公平【反向计分】
很不符合
很符合
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5 遇到挫折时，我相信自己能挺过去
很不符合
很符合
*
6 我能控制自己的情绪，不会随便发脾气
很不符合
很符合
*
7 遇到困难时，我常觉得自己不行【反向计分】
很不符合
很符合
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8 遇到不开心的事，我会换个角度想问题
很不符合
很符合
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9 家人会支持我的决定和想法
很不符合
很符合
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10 我遇到困难时，家人会帮我一起面对
很不符合
很符合
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11 我有几个能说心里话的好朋友
很不符合
很符合
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12 同学或朋友愿意在我需要的时候帮助我
很不符合
很符合
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13 我常因不好的事情而情绪低落很久【反向计分】
很不符合
很符合
*
14 遇到压力时，我能很快调整好自己
很不符合
很符合
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15 我相信只要努力，事情总会变好
很不符合
很符合
*
16 我很难接受失败【反向计分】
很不符合
很符合
*
17 我会主动向别人寻求帮助来解决问题
很不符合
很符合
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18 我能很快适应新的环境和变化
很不符合
很符合
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19 遇到难题时，我会坚持不放弃
很不符合
很符合
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20 遇到挫折时，我很难坚持下去【反向计分】
很不符合
很符合
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21 我能冷静地处理让自己生气的事情
很不符合
很符合
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22 我觉得未来是充满希望的
很不符合
很符合
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23 我觉得自己的前途没什么希望【反向计分】
很不符合
很符合
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24 家人会鼓励我勇敢面对困难
很不符合
很符合
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25 我能从失败中吸取教训，变得更坚强
很不符合
很符合
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26 和同学相处时，我能很好地沟通合作
很不符合
很符合
*
27 遇到烦心事，我会自己想办法调节心情
很不符合
很符合
问卷填写完成啦！非常感谢你认真填写！如果你最近有不开心的事情，可以告诉老师、家人，或者学校的社工哥哥/姐姐，他们都会帮助你。
祝你学习进步，天天开心！
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